电影《你好,李焕英》中,沈腾追求李焕英时在公园划船游玩,用隔夜的毛豆做零食,结果谈话还没入主题,肚子就痛得厕所都跑不迭,惹得观众哄堂大笑。但现实生活中,这种“拉肚子”的事情并不少见。尤其是夏天到了,人们为了解暑,常常会喝点冷饮,吃凉的瓜果,往往引起腹泻。拉个肚子嘛,喝点热水缓缓就好了!但拉肚子真是小毛病吗?
腹泻竟引发心肌炎
很多人以为是小毛病的腹泻,在医生眼中,却不容忽视。宁夏医科大学总医院消化内科主任医师黄李雅至今对一个18岁的年轻患者印象深刻。“这个小伙子和朋友一起吃烧烤,当晚就开始上吐下泻。家里人一看,认为肯定是吃得不合适,吃点药就没事了。”之后的三四天,小伙子一直感到胸闷气短,最后严重到送去医院抢救,这才查出原来是细菌感染诱发了心肌炎。一次被忽视的“腹泻”,竟然引发了心肌炎,差点要了患者的命,说起来还真是让人心里一紧。
“急性腹泻,起病急,往往是食用了寒凉或烧烤类食物后出现,表现为大便次数频繁,稀水样便,严重的伴有脓血便,会有恶心呕吐,腹痛,发热等症状。“黄李雅说。腹泻,根据病程分为急性和慢性腹泻,病程短于4周的是急性腹泻,超过4周或长期反复发作的是慢性腹泻。要想正视它,先要知道究竟为什么产生腹泻。
为什么会发生腹泻?
黄李雅介绍,在人体正常的消化过程中,食物与大量来源于胃、小肠下端、胰腺和胆囊的液体混合,未消化的食物以流体混合物的形式到达小肠下端及结肠,水分被吸收后形成粪便。但是如果胃或小肠分泌太多的液体,位于远端小肠和直肠便无法吸收过多水分,或者因为受凉、感染、疾病等原因,未消化食物快速通过小肠和直肠而水分来不及被吸收,就会导致腹泻。
日常生活中我们都有过腹泻的经历,尤其是夏日,腹泻可谓是“家常便饭”。但腹泻的原因可不仅仅是简单的“吃坏东西”或者“吃错东西”,它的发生与很多因素密切相关。“最常见,也就是百姓口中的‘急性肠炎’,主要由细菌感染引起,常见的有大肠杆菌、霍乱弧菌、菌痢杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌等。还有病毒感染,比如常见的轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。”黄李雅说,此外,还有非感染性腹泻,比如食用了没有煮熟的豆角等导致食物中毒,食用生冷食物和饮料导致肠胃消化不良,服用了泻药,食物过敏,溃疡性结肠炎急性发作等,这些都会引发腹泻。“所以大家不能只看到‘腹泻’,就随便用药,如果病情仍在进展,严重时会引起身体多个重要脏器功能障碍甚至衰竭。”
腹泻会有哪些严重后果?
腹泻虽算不上什么大病,但它可能造成的后果不容小觑。
黄李雅说,“如果腹泻症状较轻,失水不多,可通过调整饮食和作息缓解。但如果腹泻严重,可能会造成严重失水和失电解质,导致全身血容量减少,各脏器血流灌注不足,导致脏器受损甚至衰竭。”电解质丢失也会造成相应的症状,例如低钾血症,会诱发肌无力和严重的心律失常。
此外,长时间腹泻会引发低血糖、营养不良,让人感到疲惫无力,头昏眼花、心慌气短、严重时会心悸、晕厥甚至猝死。
“还有就是会引发酸中毒。”黄李雅说,由于腹泻造成人体大量水分流失,开始出现少尿甚至无尿的情况,平时身体代谢产生的大量废物需要通过肾脏由尿排出体外,而此时废物排出受阻,在体内蓄积,就会使机体发生中毒症状。
“夏季腹泻多由细菌病毒感染引起,一般认为,只有在粪便培养检查后确定腹泻由于细菌引起时,才可以使用抗生素治疗腹泻,要避免抗生素不合理使用,诱发细菌耐药性。“
专家提醒
夏天天气炎热,人们喜欢吃凉的食物,喜欢吹空调,这些都会改变肠道的微环境,容易引起“拉肚子”。预防“拉肚子”的重点是防止“病从口入”。
日常生活中,注意饮用水、食品和双手的卫生。食物生熟要分开,吃剩的食物及时储存在冰箱,且时间不宜过长,食用前要热透。家中常备藿香正气水、黄连素和双歧杆菌等药物。当有发热,剧烈腹痛,脱水等表现,需要及时到医院就诊。(记者 王敏)