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从胃病到胃癌有个过程
早发现、早预防、早治疗
3月底，中国香港知名演员廖启智因胃癌病逝。现如今，老戏骨身体亮红灯的消息频频传出，令人伤感不已。很多人身体不舒服，都选择忍一忍，殊不知，癌症可能已经悄悄来袭了。消化道肿瘤在我国高发，在国内发病率和死亡率最高的5种癌症中，消化道肿瘤占据三席，分别是胃癌、食管癌和结直肠癌。
俗话说“十胃九病”，胃病很常见，很多人担心自己会“突然”得上癌症。宁夏中西医结合医院脾胃（消化）科主任医师杨伟介绍：实际上，胃癌不会突然发生，而是在长期的过程中演变而成的。当前，需要提升消化道肿瘤早期筛查率，做好日常防护。从现在开始，保护好我们的肠胃，早发现、早预防、早治疗。
7天前，60岁的李珍（化名）进餐后感到腹部疼痛，还伴有反酸、烧心、恶心、呕吐。经脾胃（消化）科胃镜检查，李珍的胃内可见直径约3厘米大小溃疡性病灶，边缘不整，检查结论为晚期胃癌。面对这一诊断，李珍和家人猝不及防，难以置信，“怎么可能？之前都没有明显不适啊！”39岁的王栋（化名）一周内感到上腹饱胀不适、反酸、嗳气，经胃镜检查为胃体溃疡，病理活检结论为胃印戒细胞癌。胃癌发展得如此迅速，出现症状一周就晚期了？杨伟解释：事实并非如此，胃癌的发生是一个比较长的过程，从普通炎症到肠化，再到不典型增生，最后发展到胃癌，这一阶段需要几年、十几年。也就是说，这两位病例癌症的发生早就出现了，只是没有症状而已。
据统计，宁夏中西医结合医院消化科2020年累计诊断胃肠早癌20余例，接受内镜下微创治疗后全部康复。42岁的牛丽（化名）腹胀半月，诊断为胃癌（早期），经过内镜下微创手术（内镜黏膜下剥离术ESD）康复出院，术后3月、6月及1年，医护人员先后对其随访，均无异常。
杨伟介绍，在多年工作中，发现许多患者对自己的身体不够重视。患者感觉腹部不适，总以为只是“小胃病”、“肠炎”，到药店买点药吃症状就好了，但是反复发作，却没有引起重视，直到出现消化道出血、消瘦、贫血或吃不下东西等情况才想起到医院检查。到这时，检查的结果会很糟糕，可能已经是晚期胃肠肿瘤了。患者因检查出胃肠癌的时间太晚失去最佳治疗时间，进展期胃肠癌即使接受手术为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%，且晚期肿瘤的各种并发症会导致生活质量变差。
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注意早期胃癌的报警信号
建议这些人群定期检查
为何胃癌来临悄无声息？专家分析：我们的胃分为四层，分别是粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。胃癌最先起源于胃的粘膜层，由于早期癌灶很表浅，对粘膜的损伤不大，不会出血，也很少影响到消化功能，所以很少出现症状；偶尔出现腹胀、消化不良、胃痛等症状，患者会单纯地认为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等，觉得忍忍就过去了。我们说的早期胃癌，就是这种仅仅限于粘膜层的早期胃癌，如果此时能够发现，九成能够治愈，而且大多不需要开刀，胃镜下就可以治疗。如果错过了这个时机，随着癌细胞的不断增殖，癌灶会越来越大，会逐渐侵犯到粘膜下层、肌层，穿透浆膜层，进而引起脉管浸润、远端转移，这就是进展期了。一旦发生脏器转移，那就是晚期了，5年存活率低于10%。这时候，比较典型的一系列症状才会扎堆出现，比如黑便、贫血、消瘦、腹痛、呕吐、腹部包块、腹胀、食欲减退等。另外，大部分结直肠癌具有缓慢的自然病程和明确的癌前病变而适宜于开展早诊早治筛查。早诊早治筛查通过发现结直肠癌前期病变（结肠息肉）和早期癌，能有效降低结直肠癌发病率，最终使结直肠癌死亡率明显下降。胃癌、结肠癌及食管癌，这些肿瘤都可以通过胃肠镜检查明确诊断。
早期胃癌的报警信号为上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。中晚期胃癌除上述症状外，常出现体重减轻、贫血、乏力；胃部疼痛；恶心、呕吐；出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。专家建议，千万不能傻傻等待这些信号出现，才去医院检查。
建议下列人群定期做胃肠镜检查：普通健康人群40岁以上定期3至5年筛查一次；其他有消化道肿瘤家族史者；有消化道不适症状及原因不明消瘦、贫血、便血等。有胃肠道息肉病史、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染者，需专业消化科医生咨询或就诊后内镜筛查。
作为京宁合作脾胃病重点专科——宁夏中西医结合医院脾胃（消化）科采用中西医并重治疗消化系统常见病，常规开展电子胃镜及结肠镜检查（无痛胃肠镜检查）、胶囊内镜检查等，为方便患者，周六、周日正常开诊并可预约进行检查，胃肠镜检查需当天空腹。每周二、周四上午，有脾胃病中医专家现场指导，开展中药贴敷疗法、腹针针刺疗法、艾灸疗法、中药外敷、耳穴、拔罐等治疗消化系统常见病、多发病，尤其对长期便秘、存在消化不良的患者有很好的帮助。
除了及时做胃肠镜检查，根除幽门螺杆菌也非常重要。研究证实，幽门螺杆菌感染是胃癌的最重要的因素之一，因此建议成年人一定要检查并根除它。此外，要养成好的生活习惯，为了保护好您的胃肠，建议多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜；多食鱼类、豆制品和乳制品；避免高盐饮食，少吃咸菜、烟薰和腌制食品，不食霉变食物。（记者陈秀梅文/图）
胃镜下微创治疗。
日常护理。
