3月22日，记者从自治区医保局获悉，全区医保智能监控系统正式上线运行。该系统建立全方位闭环智能监控系统，从规则管理、智能审核、人工审核、稽核管理、违规处理、统计分析6个环节，兼容多种监管方式，对全区6000余家定点医药机构、29家经办机构、5大类险种、6大类基金使用场景实现全方面监控。
据了解，该系统不断完善智能监控规则库，在国家既有监控规则的基础上，梳理总结我区历年基金监管重难点问题，增加符合本地的特色化监控规则，针对基金监管的新特点、新形式，细化监控数据颗粒度，织密监控“网眼”。系统还努力构建“区—市—县”三级智能监控体系，在全区集中统一开发的基础上，兼容各地市特色化基金监管需求，实现“区—市—县”三级基金监管同向发力、同频共振的工作格局。此外，系统还充分吸收我区“两试点一示范”建设经验，在新的监控系统建设中有效规避已发现的问题和不足，确保高起点推进智能监控系统建设和使用，不断改进系统功能。
自治区医保局工作人员介绍，该系统的启用，进一步促进了医保监管标准化、智能化、精细化管理，有效提高了基金监管效率。下一步，宁夏将继续以医保信息化为抓手，以智能监控系统为工具，持续加大监管力度，全面构建医保基金监管新格局。（记者周昕）
