2021年5月,71岁的西吉县兴隆镇单北村村民马文珍因为咳嗽、气短胸闷到村卫生室就诊。当时,因老人行动不便,为进一步确诊病情、提供更好治疗方案,村卫生室通过远程视频会诊向县医院专家咨询,确诊患者为肺部感染后,专家当即制定了细致的治疗方案。“通过互联网+医疗健康,村民小病不出村就能得到有效治疗,这在以前是想都不敢想的。”今年48岁的村卫生室医生马静玲2006年参加工作,至今已16个年头。她说,从前因为各种原因,许多村民都“小病在家熬、最多吃点药、生了大病时、才往城里跑”,农村很多人因为外伤或者内疾无法及时诊治,最终小病变大病、大病变重疾。
“村民也不是不想就近医治,而是医疗条件有限。”单南村卫生室医生郭桂萍说,以前一个村医的全部家当就是“老三样”(听诊器、血压计、体温计),稍严重一点的病根本诊断不出来,更别谈对症医治了。她说,过去村医看病,只能简单看个头疼脑热,稍微复杂点的病就看不了。记得以前听说过邻村有个80岁的村民身体不舒服,在村卫生室看了几天病情突然恶化,送到大医院才发现是心肌梗死。“当时要有一台能检查心电图的设备该多好!”郭桂萍感慨。她说,现在村医接诊都用“智医助理”,进入系统后点击就诊管理,通过智能问诊,输入患者的主诉、病史及体格检查,就能诊断病情,如果还是不能确诊,就转到乡卫生院通过互联网远程会诊,这样诊断就更精确,大大降低了误诊的可能,村民也少跑了路,在门口就把病看了。
“现在我的日常工作已经离不开‘智医助理’系统了。”2016年参加工作的姚杜村卫生室医生舍贵军如是说,确系事出有因。2021年4月份,该村60岁的村民舍盘社因咳嗽到村卫生室就诊。咳嗽一年多,也没引起家人重视,每次咳嗽就吃点甘草片。舍贵军在详细问诊、听诊并做完常规体格检查后开始填写电子病历。填完之后,“智医助理”提示可能是肺癌,并建议胸部CT检查。“当时我就给老人的儿子打电话,让他带老人去上级医院检查。最后检查结果出来,就是肺癌,而且已经是晚期。”舍贵军说,这件事让他更深刻地认识到了“智医助理”的重要性。现在他每天给病人诊疗的时候总会打开“智医助理”,这不仅为他提供了辅助诊断及治疗建议,还可以通过“智医助理”查询相似病例、临床指南以及对症用药,提高了治疗的精确度,提升了诊疗质量和诊疗效率,也规范了处方书写。
“一个病人,光表格就要填三四遍,填完之后再上传到电脑上,感觉每天的工作就是在填表。”三位村医都表示,自从有了“健康一体机”,工作方便了,效率也高了,“尤其是农村的慢病患者很多,随访时只需要背上一体机,直接在上面做体查、测血压、血糖、问诊,患者情况可以直接上传到电子健康档案上,这样就节省了好多时间”。以前看病用得最多的听诊器、血压计、体温表这“老三样”,如今已被健康一体机、智医助理等替代。(记者 张辉)