中新网上海9月9日电 (陈静 朱凡 周邦彦)20岁的女孩倩倩(化名)突然像着了魔,头痛、恶心呕吐后面部抽搐,口角歪斜……在ICU昏睡了一个月,医生极尽各种检查仍没有找到原因。谁能想到,她竟然罹患了极其罕见的畸胎瘤引起的抗NMDAR脑炎。
据悉,畸胎瘤是妇科常见的卵巢肿瘤之一,可发生于任何年龄,以青年女性居多,一般没有明显症状,大部分为体检时发现。抗NMDAR脑炎则是一种罕见病,主要表现为严重的精神症状、行为异常、急性记忆力缺失、抽搐发作、运动障碍、通气不足和自主神经功能紊乱。合并卵巢畸胎瘤的抗NMDAR脑炎更为罕见,卵巢畸胎瘤引发了抗NMDAR脑炎。
瑞金医院产科专家钟慧萍当日接受采访时告诉记者,第一次看到患者时,觉得她就像一株没有生机的植物,直挺挺地躺在病床上,眼睛愣愣地盯着天花板,对周围发生的事情没有丝毫反应。倩倩的四肢被约束带捆绑着,为的是防止她躁狂发作时伤害自己。
钟慧萍表示,有些妇科肿瘤、尤其是比较小的肿瘤,CT平扫容易漏诊,就像一个易容高手,难以区分。在她的建议下,盆腔增强CT显示,倩倩的左侧卵巢上有一枚直径2cm肿瘤,可能是畸胎瘤。同时脑脊液检测显示她罹患相关类型脑炎。据悉,畸胎瘤引起的抗NMDAR脑炎病人全球报道不过百例。
刚查出病因,倩倩彻底昏迷,只能依靠呼吸机活着。钟慧萍、杨辰敏医生迅速为倩倩施行全麻下腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除急诊手术。手术后的第三天,倩倩苏醒了。
钟慧萍表示,如果临床感冒后突发精神症状伴癫痫发作、意识水平降低以及运动障碍的年轻女性患者,应该考虑罹患畸胎瘤引起抗NMDAR脑炎,治疗该病最有效的方法就是尽快实施卵巢畸胎瘤的剥除术,挽救生命、减少神经系统的损害。(完)