中新网广州9月7日电 (蔡敏婕 张阳)广东一名无阴茎弃婴被送福利院,大小便均从肛门排出。中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主任张金明6日称,通过手术再造尿道和阴茎,术后,该名男童可以像正常男孩一样站着排尿。此外,男童的睾丸发育良好,今后可以生育后代,但射精功能还不太清楚,有可能需要借助辅助生殖技术。
2015年春节,一名刚出生的婴儿被送到了广东某市福利院,小宝宝无阴茎,也看不见尿道口,大便小便是一起从肛门出来的。该福利院院长给宝宝取名木木。
木木在与张金明交流 中山大学孙逸仙纪念医院 供图据福利院院长回忆,在木木4岁大时曾带他到上海检查,染色体核型分析为46,XY,这表示木木是个男孩儿。B超及MR检查提示阴茎缺如(属于先天性畸形),但双侧睾丸及双肾输尿管膀胱均未见明显异常。眼看木木即将7岁,院长担心木木上小学后被同学们笑话,带木木前往中山大学孙逸仙纪念医院整形外科求医。
“很罕见,大概是两千万到四千万中间有一例。我们业界也没怎么见过这种案例,很少见。”张金明称,木木的这种情况在全球尚属罕见,治疗难度极大。经过多学科会诊后及详细检查后,张金明团队为木木实施手术,术中找到他的尿道外口,完成了尿道全程的重建,并利用腹部皮瓣再造阴茎。
张金明表示,“考虑到小孩今后的心理生理发育健康,及时再造一个阴茎是很有必要的。虽然再造阴茎不随患儿年龄增大而长大,但我们仍可以先做一个适当大小的阴茎,等患儿青春期后再行进一步调整。”
经过准备,张金明团队于8月18日为木木成功实施了手术。如张金明教授预料的一样,尿道外口就位于肛管前壁齿状线水平。插入尿管后,利用肛门口及会阴部皮肤再造会阴段尿道,将尿道外口从肛管内延伸出来,接着再利用阴囊纵膈皮瓣再造阴囊段尿道,阴囊皮瓣再造阴茎段尿道,完成了尿道全程的重建。最后,利用腹部皮瓣再造阴茎,让木木拥有了一个崭新而完整的阴茎。术后在整形外科医务人员的精心治疗及护理下,木木恢复良好,拔除尿管后可以像正常小男孩一样站着排尿了。
“木木这次手术比预想中还要顺利,一次性解决了尿道和阴茎的问题。但由于再造尿道很长,今后有可能会出现尿道狭窄或尿瘘等并发症,后续仍需随访治疗。此外,木木现在的阴茎大约6厘米长,没有勃起功能,随着木木逐渐长大,以后还需行阴茎延长手术,必要时放置假体增加硬度。”张金明表示,木木的睾丸发育良好,今后是可以生育后代的,但射精功能还不太清楚,有可能需要借助辅助生殖技术。(完)