确诊患者和无症状感染者到底有什么区别?无症状感染者出舱后还具有传染性吗?为什么这次无症状感染者这么多?9月28日,带着这些群众关心的问题,记者向自治区新冠肺炎诊疗专家组组长、自治区人民医院院长周玮求证。
问题一:确诊患者和无症状感染者到底有什么区别?
“为什么我们叫无症状感染者,而不叫无症状患者,就是因为无症状感染者被感染后没有发病,不是病人,就不是患者,所以只能叫他无症状感染者。但是确诊患者和无症状感染者,都是被新冠病毒感染的人。他们俩的根本区别在于,确诊患者被感染后出现症状或肺部病变;无症状感染者被感染后没有发病。”周玮说。
确诊病例和无症状感染者的核酸检测都会呈现阳性。其中,无症状感染者有两种情况:一种是已经感染了新冠病毒,但还处于潜伏期,可能过两天才会出现发热、咳嗽等症状。另一种,感染了新冠病毒后始终没出现症状,甚至在病程中,核酸逐渐转阴但始终没有出现症状,这类人群更不容易被发现,会引起更多的感染。
但无论是确诊患者还是无症状感染者,他们的传染性基本是一样的。
问题二:此轮疫情,我们发现呈现出确诊病例较少、但无症状感染者多的现象,这是为什么?
“有三个因素造成了这一现象。”周玮表示。
第一个决定性因素,是奥密克戎病毒的特点,就是传播性特别快、致病力减弱。实际上,我们在检出第一例阳性时,可能已经发生了一周以上的隐匿性传播。本轮疫情,我们发现与2020年、2021年遭遇的疫情不同,扩散速度快、病例增加迅速,有暴发性增长的表现。但因为致病力减弱,人感染后本身症状较轻,所以造成这次无症状感染者较多。
第二个因素就是宁夏速度。9月20日,在中宁县检出第一例病例后,宁夏就快速反应。自治区党委、政府第一时间进行了部署,当日凌晨,自治区应对疫情工作指挥部下沉到中宁县,立刻对中宁县进行了封控。这种行动迅速、管控果断、范围精准,让我们能够在最短时间内进行核酸检测筛查,并及时采取了管控措施。筛查出很多感染者,一部分处于潜伏期,没有症状,也就体现出无症状感染者较多。
第三个因素是新冠病毒疫苗接种。接种疫苗可以明显减轻重症、危重症患者的出现。
所以,这轮疫情无症状感染者多、轻症多。
问题三:无症状感染者需要治疗多长时间?已经出舱的无症状感染者,还有没有传染性?可以正常工作生活吗?
周玮说,对无症状感染者的管理和确诊病例的管理是一样的,并不是说把无症状感染者隔离到方舱几天,就可以出舱了。
对正常的确诊患者,间隔24小时两次核酸检测CT值大于35就可以出院。对无症状感染者也是一样,不是按时间来算的,是看他核酸检测结果来算,两次核酸间隔24小时,CT值大于35才能出舱。所以确诊患者出院是安全的,无症状感染者出院也一样是安全的。
当然,无论是确诊病例还是无症状感染者,都会有10%左右的人复阳。但从研究结果来看,复阳的患者目前还没有再传染别人的证据。也就是说,复阳的患者是安全的,不再具有传染性。但是为了更加安全,宁夏根据国家第九版防控方案规定,对出舱的无症状感染者,采取居家健康监测一周、做三次核酸检测措施。如果三次检测结果都是阴性,就可以正常工作生活,大家也不用担心接触后被传染。
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