近日，家住金凤区的林女士带着10岁的女儿到眼科医院配眼镜，说孩子眼睛近视了，看不清黑板，还总喜欢歪着头看东西。但经过检查后发现，孩子并不是近视，而是“弱视”，且错过了最佳治疗时机，视力恢复效果可能不理想。
“孩子看不清就是近视了吗？”“弱视和近视有什么区别？”在眼科医院，医生们常常会被问到类似的问题。“看不清”是视物出现问题时的直观感受，但是视力差可不仅仅只有近视一种可能，有可能是弱视、远视或其他眼病等。6月6日是全国爱眼日。宁夏眼科医院斜视与小儿眼科主治医师崔茜玮表示，近视和弱视极易混淆，而弱视一旦错过最佳治疗期，治疗效果就会受到很大的影响。
儿童弱视和近视区别大
崔医生告诉记者，弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，患病率约为2～4%。
“根据弱视形成的原因，临床可分为以下几类：斜视性弱视；屈光参差性弱视；屈光不正性弱视；形觉剥夺性弱视（由于先天性白内障、先天性上睑下垂遮挡视轴等因素所引起的弱视）。近视，是受先天遗传、后天用眼习惯环境等因素综合影响，导致眼轴过长、角膜曲率增加等问题，从而造成视物模糊等症状。”
通常，弱视患儿眼睛本身并没有器质性改变，但通过矫正视力达不到同年龄人的最低视力标准。关于近视和弱视的区别，崔医生又举了个例子，比如裸眼视力都是0.3的近视和弱视的孩子，通过戴眼镜矫正视力后，近视的孩子能矫正到相应年龄最佳矫正视力，但弱视的孩子即使戴眼镜后，仍无法提高视力或不能矫正至正视，需要进一步的诊疗与训练。
孩子弱视危害大
崔医生提醒，一旦孩子确诊为弱视，及时就医最为重要，如果没有得到及时有效的治疗和干预，对他的影响可能会是终身的。
弱视不仅使得孩子视力低下，更导致立体视觉异常，也就是孩子视物会没有精确的立体感，这些都会严重影响孩子的生活质量，将来工作的选择也会受到影响。弱视的孩子，阅读、学习过久，会有眼干、疼痛等视疲劳的症状，甚至经常头晕、头痛，干扰正常生活。另外，弱视还易加重孩子心理负担：因看不清书本，学习效果大大“打折”，容易产生自卑感。
早发现早干预
“弱视危害严重，抓住关键时期干预、治疗，对孩子的意义重大。”但崔医生同时提醒，弱视治疗并不是一蹴而就的，有一个较长的治疗过程，而且，治疗过程中需要家长和孩子的积极配合。
“弱视治疗效果与其发生原因及治疗起始年龄密切相关。治疗起始年龄越小，治疗方法越恰当，疗效越好。此外，弱视治疗效果与弱视类型、程度、注视性质也密切相关。大龄儿童尤其12岁以上儿童治疗较困难，但部分患者遮盖治疗仍然有效，特别是对以往没有进行过弱视治疗的患者。”
弱视的治疗主要包括几个方面：消除形觉剥夺的原因；矫正屈光不正；遮盖疗法；阿托品压抑治疗适用于治疗轻中度弱视。还要注意的是，弱视治愈后可能复发，治愈后仍需追踪观察2～3年。
特别提醒
预防：0~6岁定期视力筛查
学龄前的儿童，由于年龄较小，不能够准确地表达看不清楚的感受，导致家长发现孩子视力问题的难度较大。建议0~6岁儿童定期进行视力筛查和评估，对于有弱视、斜视和屈光不正（主要指远视和散光）家族史的婴幼儿更应及早进行检查。
生活中，家长若发现孩子出现这样的现象，要提防孩子视力出现问题，建议及时检查：1.看电视总是歪头，甚至离电视越走越近；2眼手协调能力较差，经常碰撞或跌倒；3.阅读、做算术题时易窜行，写字歪七扭八、隔得很远；4.孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。
此外，还要注意孩子正确的用眼卫生，不要在光线过强或过弱的环境下看书写画，不要过早书写、阅读，培养良好正确的看书写画姿势等。（记者 刘威）
