中新网上海6月10日电 (记者 陈静)中国有为数众多的单侧听障困扰的患者。如何让他们获得有效干预,自信地生活成为医学界关注的话题。中国听力医学发展基金会专家指导委员会秘书长郗昕教授10日表示:“单侧耳聋没有‘最佳解决方案’,只有‘合适的解决方案’,干预方法的选择,要根据患者的具体情况而定。”
世界卫生组织(WHO)预防聋和听力减退合作中心主任卜行宽呼吁:更多临床专家、科研机构和院校共同携手,加大研发力度,积极探索创新耳科和听力保健覆盖全民的公共卫生服务模式,提高听障人士的生活质量。
卜行宽告诉记者,耳蜗神经发育不全等先天因素,突发性耳聋、外伤以及听神经瘤等后天因素都可能导致单侧耳聋。他说,单侧耳聋听障人士在社交及工作场景下的嘈杂环境中,言语识别能力显著下降,严重影响双耳聆听在大脑的整合效应,丧失声源定位能力,造成一定的安全隐患。工作和生活精力也会分散。长此以往,患者会逐渐失去自信,出现焦虑、抑郁等困扰。
北京协和医院耳鼻喉副教授商莹莹指出,单侧耳聋甚至会对大脑的结构及认知功能产生影响,值得临床医生、听力学家和患者关注,充分认识到及时干预的重要性和紧迫性。
北京同仁医院耳科主任李永新教授是中国国内为数不多的探索人工耳蜗干预单侧耳聋的耳科专家。他指出,人工耳蜗是针对严重听力缺失的主要手段之一,虽然可以改善患者的听力,但听力重建是项复杂工程,听障人士的感受是手术成功与否的衡量标准。
目前,单侧耳聋的干预方法有对传式助听器、骨传导听力系统设备及人工耳蜗等方式。采访中,记者了解到,绝大多数的手段和方式仍存在音质欠佳、佩戴不适、手术风险大、价格高昂等痛点,能够令人满意的解决方案依然很少。
据了解,直接骨传导方式的外科植入式骨锚助听器,听力效果好,声音振动信号通过植入体经颅骨无损传导至耳蜗,但需要手术植入、费用高、且有创口感染奉贤;经皮骨传导方式的外置式骨导助听器,用软带、眼镜或粘贴固定在颅部皮肤外,其优点是无创,不需手术,但声音振动信号在传导中,被皮肤和软组织吸收衰减,损失一些对噪声环境下识别率至关重要的高频信号;对传式气导助听器,其优点是佩戴简单,价格从低到高有不同选择,但目前使用人数较少,主要是因为两只耳朵都需要佩戴助听器,而且健耳耳道被堵塞,日常生活也受到一定影响。
如何在保证生活质量的前提下,能够改善听障人士的听力恢复?一种新的单侧耳聋干预方案——牙骨传导听力技术,引起专家们的浓厚兴趣。据悉,牙骨传导技术是将微型换能装置佩戴在上颌磨牙上,将声音振动信号直接通过颅骨传导到耳蜗,中间没有皮肤和软组织的吸收和衰减,音质自然而清晰。相关企业负责人普强凌告诉记者,牙骨传导听力技术巧妙地将牙作为一个“天然与颅骨整合在一起”的基座,替代了外科植入的钛钉基座,既能完全无创地达到外科植入式骨导解决方案的效果,又能保证声音传导质量。
华东师范大学康复科学系听力实验室负责人赵航博士为记者分享了一个复杂的单侧耳聋干预案例。牙骨传导听力技术为一位从事新闻工作的听障人士解除了苦恼。这位患者对于社交及沟通要求很高,多年一直尝试各种干预方法,但效果都不尽人意。牙骨传导听力系统让声音清晰度、辨识度明显提高,同时,声音定位也更加精准。
郗昕教授直言,目前,在全行业的共同努力下,公众对于听力健康的关注已经明显提高,越来越多的听障人士也开始积极拥抱新的生活。但现在的医疗产品、干预手段等依然有限,希望更多的伙伴能够加入进来,在唤起公众对听力健康关注的同时,也为单侧聋患者提供合适的解决方案。(完)