寒假在即，家长们又开始忧心忡忡，疫情之下出门活动减少，手机、平板电脑、电视······每天接触电子产品的孩子们，寒假期间眼睛能挺住吗？记者在湖南省儿童医院眼科采访时了解到，每当寒暑假过后，家长陪着孩子排队检查视力的场景比比皆是，来医院配近视眼镜的孩子比平时翻了一番。现在寒假即将到来，家长如何保护孩子的视力？仅仅管控住电子屏幕是不是就一劳永逸？
为何不看电子产品也近视了？
“我家孩子不看电视不用手机，很少接触电子屏幕，为什么也近视？”带孩子来湖南省儿童医院眼科就诊的杨女士询问医生。可能大部分家长都认为电子产品是导致孩子近视的“罪魁祸首”，殊不知，生活中有许多被忽视的问题正在危害着孩子们的视力。湖南省儿童医院眼科副主任医师杜芬介绍，杨女士的女儿今年11岁，学习钢琴已经6年。平日，孩子久坐钢琴前，连续性1至2小时长时间、近距离、高度集中地盯着五线谱和琴键，很容易造成用眼负荷增加，诱导近视的发生及发展。
有家长疑惑，这么多学琴的孩子，是不是所有孩子都近视呢？杜芬解释，近视眼的发病机制还不十分明确，目前研究主要考虑为遗传和环境因素的作用。
这好像一根铁筷子和一根木筷子，在没有外力的时候，它们都可以正常使用，但是一旦遇到外力，铁筷子还是安然无恙，木筷子却断了，其本质是由父母的基因决定的。父母双方均为近视眼的孩子，患近视的概率会比父母为正常屈光的孩子高25%。
此外，阅读和近距离工作的总负荷与近视的发生及发展成正比。如近距离工作及阅读的持续时间（＞45分钟），阅读距离近（＜33厘米）是近视发生的高危因素。不良的用眼习惯如坐姿和握笔姿势不正确，行走、坐车或躺卧时阅读；采光不足的环境下用眼、夜间开灯睡觉；户外活动及睡眠时间少；发育因素如早产儿或出生时低体重儿等环境因素，也是导致近视的关键因素。
不要等孩子看不清黑板才重视视力
近视的发展存在一个渐进的过程，但许多家长直到孩子看不清黑板才意识到孩子近视了。其实孩子早期近视有蛛丝马迹。如果发现孩子喜欢眯眼看东西、看东西时距离过近、频繁眨眼揉眼睛、容易眼睛干涩、歪头看东西等，家长应留心是否出现了早期近视。杜芬提醒，0至6岁是孩子屈光发育的关键时期，定期到专科医院进行屈光筛查和随访，建立屈光档案，做到早发现、早干预、早治疗的意义十分重大。
据全国学生体质健康调研最新数据表明，我国小学生近视眼发病率为22.78％，中学生为55.22％，高中生为70.34％。一般来说，近视初发年龄越小、进展速度越快，进展为高度近视的可能性越大。
“近视眼可防可控，但一旦成为真性近视，就不可逆转。”杜芬介绍，在所有屈光不正中，高度近视的视觉损害是最严重的。把眼球比作一个气球，高度近视眼就像是一个过度充气的气球，近视度数越高，充气量就越多，那么视觉损害风险将大大提高。如高度近视眼引起的近视性黄斑病变、视网膜脱离可导致致盲的风险。
预防近视，从小要培养孩子养成良好的用眼习惯。杜芬建议，家长应记住2个“20”：观看电子屏幕20分钟，抬头眺望6米外的地方至少20秒钟以上；做到3个“一”，即一拳：身体与书桌保持一拳距离，一尺：眼睛距离书本约一尺（33厘米），一寸：握笔手指距离笔尖约一寸（3.33厘米）。
在日常生活中，要注意饮食，保证睡眠。平常要让孩子少吃甜食，多吃瓜果蔬菜。保证充足的睡眠时间，一般来讲，小学生的睡眠时间要达10小时，初中生要达9小时，高中生要达8小时。
“户外运动是既省钱又有效的预防近视的方法。”杜芬说，国际公认的户外运动时间是每天2小时或者一周超过10小时，能起到比较好的预防近视的效果。户外运动不一定要进行一定强度的体育活动，只需要有充足的户外阳光暴露就可以。因为在户外，孩子的眼睛会处于很放松的状态，同时自然光会刺激神经通道产生多巴胺，对近视起到一定的保护作用。
这些近视误区避免中招
近视虽然很普遍，但在生活中家长对近视的认知有很多误区。一旦发生了近视，孩子和家长通常先寄希望于“治愈近视”。针灸、按摩、保健品……浪费了大量的时间和金钱，最后并没有达到预期的效果，甚至还延误了孩子治疗的时间。
“如果孩子通过正规的散瞳验光检查，一旦确诊为真性近视，是不可以治愈的，只能够通过各种方式来矫正屈光，提高视觉质量和延缓近视的发展，减低高度近视眼带来的并发症。很多家长对配镜存在排斥心理，认为戴镜就摘不下来了，而且度数会越来越高。”杜芬表示，其实这跟孩子的生长发育有关，近视眼的孩子每年都有生理性眼轴增长，如果近视眼不进行屈光矫正，那么眼轴增长更快，近视度数就会不断增加。只要正确地配戴眼镜、养成良好的用眼习惯，反而可以缓解孩子的视疲劳症状，获取清晰的视力，减缓近视度数的增长。
还有很多家长希望配戴低一点度数的眼镜。眼镜具体配多少度，其原则应是配到最佳矫正视力，不能过矫也不能欠矫，欠矫相当于近视未完全矫正，孩子还是不能获取清晰的视觉质量，近视度数仍会发展过快。针对不同年龄段的孩子，不同程度的屈光状态，其矫正的方法也会不同。有的孩子可能会要求戴框架眼镜，有的孩子则考虑配戴隐形眼镜。
近年来，角膜塑形镜得到了越多越多家长的青睐。其主要的特点是一种逆几何设计的硬性透气性角膜接触镜，能暂时性获得较好的裸眼视力及延缓近视的增幅。但角膜塑形镜也有局限性，并不是每个近视的孩子都可以配戴，也不是每一个配戴的孩子都能完全控制住近视的增长。选择配戴角膜塑形镜，需选择专业的符合国家验配资质的眼科医院。需要眼科医生的专业指导、家长的配合和孩子的规范配戴这三管齐下，才能达到安全有效。(记者 徐媛 实习生 沈书羽)
