中新网上海1月29日电 (陈静 高艳)萱萱(化名)和先生期待拥有一个自己的孩子，然而孕中期的大结构畸形排查结果却令夫妻俩陷入困境，肚子里的小宝宝经检查罹患严重危及生命的先天性心脏病。
记者29日获悉，上海市第一妇婴保健院(同济大学附属第一妇婴保健院，下简称“一妇婴”)胎儿医学科主任孙路明、上海儿童医学中心心脏介入中心主任李奋主任、原复旦大学附属儿科医院心内科主任吴琳等共同为萱萱成功实施了宫内胎儿肺动脉瓣球囊扩张术。据悉，手术的成功，将促进胎儿心室的发育，为改善先心病后期治疗结局提供了支持。
据悉，怀孕24周时，萱萱夫妇来到一妇婴胎儿医学科求助。多学科专家联合会诊后，认为胎儿的肺动脉瓣极重度狭窄、闭锁。孙路明告诉记者，这种情况意味着，连接心脏和肺部的重要通道阻断了，出生后，脱离母体的宝宝无法获得外界的氧气，难以存活。更糟糕的是，胎儿肺动脉瓣闭锁等可能影响右心室发育，如伴有右心室发育不良、出生后无法进行双心室修补，宝宝的心脏功能或仅为正常人的70%，远期预后不良。
但萱萱舍不得肚子里的小宝宝。孙路明教授团队在排除了可能并存的遗传问题后，联合小儿心脏专科医生提出了宫内干预打通肺动脉瓣的方案。据介绍，宫内介入治疗的目的是针对梗阻部位进行介入性球囊扩张，以缓解自然病程的进展，促进心室及大血管结构的发育，提高出生后双心室修补的手术率。
据介绍，根据手术方案，医生要在超声波的指引下，妙手操控一根长约20厘米的穿刺针，穿过腹壁进入比杏仁还小的胎儿心脏，到达发育不良的右心室，再“曲径通幽”穿透闭锁的肺动脉瓣膜，在瓣膜处精准放置球囊进行扩张，打通“生命航线”。多学科手术团队制定了严密的预案和周密的准备。尽管如此，术中还是险象环生，“这哪里是胎儿心脏的手术，更像是对医生们心脏的挑战！”孙路明接受采访时感慨。手术中，当医生看到球囊扩张后血流自右心室流出时，在场所有医护人员激动得热泪盈眶。
据悉，萱萱目前仍在住院，医生加强母胎监护，后续还会对小生命进行持续宫内动态的监护及出生后的随访。(完)
