最近，25岁的彤彤（化名）右眼睑上长了一个小疙瘩，她上网查了查，觉得可能是“针眼”，就每天用毛巾热敷，还滴了些消炎的眼药水。可快一个月过去了，疙瘩一直没有消失，反而有些增大。
就诊后，医生检查发现，彤彤左眼上眼皮中部局部隆起，可以摸到一个黄豆大小的包块，无触痛。“你患的是霰粒肿，和麦粒肿（针眼）是不一样的。”医生详细检查后，告诉彤彤。“听过麦粒肿，霰粒肿又是什么？一字之差，这两种眼病有什么不同？”彤彤很疑惑。
1 麦粒肿还是霰粒肿如何鉴别？
对此，宁夏眼科医院眼眶和眼美容整形科主任杨伟解释，麦粒肿就是老百姓平时说的“针眼”或“偷针眼”，学名叫睑板腺炎，是眼睑腺体感染出现的急性化脓性炎症，往往由于机体抵抗力下降、脏手揉眼、细菌侵入眼睑所致。“麦粒肿发生后，往往会出现眼睑局部的红肿、充血，触碰或眨眼时会有疼痛感，随着炎症的发展，数日后会出现黄白色的脓点。”
霰粒肿是睑板腺囊肿，是由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留形成的睑板腺慢性肉芽肿，其病程进展缓慢，睑板上可触及小包块，通常没有炎症红肿热痛的表现。“简单来说，触摸患处有无痛感，是分辨麦粒肿和霰粒肿的简易方法。”
2 睑板腺堵塞是主要病因
另外，麦粒肿和霰粒肿有一个相同的病因——睑板腺堵塞。睑板腺是眼睛的哪个部位呢？有什么作用？
睑板也就是眼皮内部有韧性的组织，睑板腺就位于上下睑板内，是眼皮内部的腺体，它的作用是分泌“润滑油”，这层“润滑油”构成了眼泪的脂质层，可以防治泪液过度挥发，保持眼睛湿润。“通常40岁以后，睑板腺功能会逐渐衰退，分泌的油脂逐渐黏稠，易导致干眼。如果再长时间看手机、电脑等电子产品，会加剧眼部干涩等不适症状，为缓解上述不适，人们往往会揉眼，如果手卫生不好，就可能诱发麦粒肿。”杨伟主任分析。
有些人会反复得麦粒肿或霰粒肿，说明睑板腺的功能越来越差。
3 一个冷敷一个热敷
28岁的陈女士，最近工作压力大，经常熬夜，不仅脸上猛长痘痘，右眼皮还长了“针眼”。自己在家热敷了一天想消肿，没想到隔天眼睛更肿，吓得她赶紧就医。眼科医生告诉她长了麦粒肿，但前期是不能热敷的，因为热敷容易刺激发炎，反而更加重症状。
杨主任指出，麦粒肿和霰粒肿，虽然只有一字之差，但治疗方法却完全不同。早期麦粒肿，在眼睑只是红、肿、痛，没有形成小的硬结时，一定要冰敷，不宜热敷。“通常情况下每次冰敷20分钟，同时配合外涂抗生素眼膏，加快痊愈。”长了麦粒肿，一部分人可以自愈，但对于有些患者而言，却比较顽固、容易复发。如果眼睑红肿、疼痛等急性反应超过48小时不见好转，就应及时就医。
霰粒肿早期可采用热敷。如果包块长期不吸收，影响外观和影响视力时，可以采用手术切除治疗。对于反复发作的霰粒肿，建议切除物做病理检查，以明确肿物性质。
4 自行挤压可能导致感染扩散
麦粒肿初期通常是一个有触痛的小圆形肿胀区，再过一段时间，肿胀区变成了脓包，脓包化脓后可隐见灰黄色的脓头，这时很多人会用手挤一下或用针挑破。对此，杨伟提醒，这种做法很不安全。“眼睑的血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，挤压会使炎症扩散，可能引起合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞等。”
小贴士
预防可以这样做
★尽管发病机制不同，但麦粒肿和霰粒肿的预防上均是以注意眼部卫生、避免疲劳为主。不用脏手揉眼，不用脏东西擦眼，保持睫毛根部的卫生及睑板腺的通畅。
★多吃水果蔬菜，少吃辛辣、烧烤和刺激性食物。
★积极治疗眼部慢性疾病，如结膜炎、角膜炎等。注意作息时间，避免过度用眼造成眼疲劳。
★女性朋友平常尽量不要画眼线，防止化妆品堵塞眼睑腺体开口，引起腺体功能障碍。如果化了眼妆，睡前也应及时卸妆，戴隐形眼镜时也应注意卫生，防止污染。（记者 刘威）
