深度关注 | 福建面临一场硬仗
临近“双节”，福建本土新冠疫情突然袭来。
自9月10日至9月13日20时，福建省莆田市累计报告新冠病毒核酸阳性79例，其中新冠肺炎确诊病例58例，无症状感染者21例。此外，福建厦门、泉州也出现病例。
根据国家卫健委派出的赴福建工作组专家判断，目前莆田疫情形势严峻复杂，后续在社区、学校、工厂等人群中继续发现病例的可能性高，疫情存在外溢风险。
入境人员的隔离期是否需要延长？“十一”前疫情是否能得到控制，究竟能不能安心出行？本轮疫情带来的种种问题，引发人们关注。
1 莆田疫情在小学例行核酸检测时被发现，疫情传播链已延伸至厦门、泉州
莆田疫情“肇事者”，初步判定是德尔塔变异病毒——今年以来，广东、云南、江苏多地出现的新冠疫情，都由德尔塔毒株引起。
此轮疫情是在仙游县枫亭镇铺头小学进行核酸检测时发现的。据介绍，当地对开学后的在校学生例行开展每半个月10%的核酸适时抽检。9月9日，发现检测中有两份样本(混采管)检测结果呈阳性，随即拉响“红色警报”，筛查范围立即扩大，流调溯源也同步启动。
据微信公众号“健康幸福仙游”消息，经专家研判，铺头小学1名学生家长林某某疑似为本轮疫情源头。根据官方通报，林某某于8月4日自新加坡从厦门机场入境，在厦门集中隔离14天后，于8月19日点对点转运至仙游县集中隔离点继续集中隔离。在完成14+7天的集中隔离之后，林某某于8月26日开始实行7天居家健康监测。9月10日，林某某确诊。
目前，疫情传播链已延伸至厦门、泉州。
9月13日，厦门市召开疫情防控新闻发布会，会上通报，截至9月13日18时，福建厦门累计报告确诊病例12例，其中11例与莆田疫情相关。
9月13日，泉州市疫情防控应急指挥部召开新闻发布会介绍，截至9月12日24时，泉州市确认确诊病例6例，工作地和感染地均为莆田市，同时发现1例莆田确诊病例的关联病例。
疫情发生后，莆田采取多项举措从严从紧落实各项防控要求。9月12日下午，枫亭镇全镇提升为高风险区域，为防止因人员流动、聚集引发交叉感染，全镇范围内实行严格管制措施。仙游县公交、出租车全部停运，仙游火车站停止客运。暂停影剧院、博物馆、健身场所等有关室内公共场所的运营活动。同时，为保障群众日常生活，当地组织工作人员对物资进行集中采购配送。
同日，福建省卫健委再次组织厦门、三明、漳州、龙岩、宁德市卫健委派出核酸检测应急采样队1505人前往莆田支援。由福建省立医院组成的省级援莆医疗队61人，以及福建中医药大学附属第一、第二、第三医院的3名中医专家也于当日前往莆田支援。
目前，枫亭镇全员首轮核酸检测已经完成，第二轮全员核酸检测正在进行。从福州、厦门等地紧急驰援的移动方舱实验室和移动检测车也搭建起了临时核酸检测点，助力提高枫亭镇的核酸检测效率。
2 德尔塔毒株是否存在“超长潜伏期”还需谨慎判断，“14+7”仍然是比较合理的隔离期限
根据9月12日莆田疫情防控情况新闻发布会的通报，确诊病例中有15人来自铺头小学，另外还有8名莆田市仙游县协胜鞋厂的员工。
“就现有情况看，此次疫情的社区传播已经开始了。”流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五注意到，连日来福建出现多例新冠病毒核酸阳性，病例数多、分布范围广、来源多样。“既有来自隔离点的，也有来自学校、工厂的，还有医院后勤工作人员，应该说病毒已经传播了一定的时间。正如国家卫健委工作组的判断‘形势严峻复杂’，福建面临一场硬仗。”
在人们的印象里，德尔塔毒株有一大特点：潜伏期较短、发病快，但此次疑似源头林某某的经历却在“颠覆”大家的固有印象。在其入境后21天的集中隔离中，9次核酸检测、1次血清检测结果均为阴性，时隔38天才确诊。这是否意味着德尔塔毒株存在“超长潜伏期”？
“医学是实证科学，很多现象出现了，我们才能千方百计地去理解它。”姜庆五强调：“在潜伏期这个问题上，我个人还是认为，德尔塔是个高风险的、传播快的病毒变种。我们必须首先排除这个病例在隔离点感染或在社区感染的可能性，才能考虑‘超长潜伏期’的可能。从现有已知情况看，得出这样的结论依据不足。这个问题一定要谨慎对待、科学分析。”
武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇表示，公众不用特别担心德尔塔毒株感染者会大量出现“超长潜伏期”的情况，“因为德尔塔毒株目前表现出来的普遍特征，其一是传染力强，其二是病毒载量高，所谓病毒载量高，其实也意味着它很容易就被筛查出来。”
相较于潜伏期的问题，姜庆五更关注隔离点的潜在风险。从过往局部疫情看，隔离点曾出现过问题。
“隔离点毕竟不是医院，有些宾馆在空间结构上可能不利于隔离，另外管控措施也有待加强。”姜庆五认为，关于隔离点的规范管理，仍有待加强。“谁来承担隔离点的管控责任？是区长、街道办主任，还是社区医院院长、当地疾控中心主任？现在有些隔离点已经跨区了，谁来跟进具体工作，管理上还有待细化。”
有人担心，现有的“14+7”集中隔离期是否足够，防控手段是否还要再升级？
姜庆五认为，“无论从理论还是实践而言，就绝大多数观察结果来看，‘14+7’目前还是一个比较合理的期限。如果延长隔离期，那是没有‘底’的，哪怕是半年也不算多，但是我们要综合考虑疫情防控和个人活动的双重需求，做到疫情防控和经济社会发展两手抓、两不误。”
事实上，姜庆五也曾追踪过类似案例，在同一隔离点发生了两例或两例以上的“超长潜伏期”感染，但没有足够证据完全排除隔离点的病毒传播问题。“关键还是要把隔离点的防控措施都做到位。”
3 本轮疫情中未接种疫苗的低龄患者较多，加强学生群体防护刻不容缓
感染人群年龄小，也是本轮莆田疫情的特点之一。截至9月12日0时，在莆田市已通报的病例中，有19例年龄为12岁及以下，最小的3岁，而这部分人群目前尚未开展新冠疫苗的接种工作。
“其实，新冠病毒对整个人群都是易感的，不分男女老幼。”姜庆五解释，“过去，我们看到中青年感染者多一点，或者老年感染者多一点，其实只是因为传染源进入了这些人群。在特定的传播环境、传播条件下，这部分人群更容易接触传染源，才会呈现相应的人群感染特点。”
“过去儿童是一个比较容易被忽视的群体，新冠肺炎此前在他们当中发生频率比较低，这主要是因为传染源没进去。”姜庆五表示。从某种程度上说，学生群体更易感。因为他们聚集在教室学习，密集程度较其他人群来说可能更大。“对于学生群体，无论怎样加强防范都不为过。一旦传染源进来，就像火种掉进了树林，非常危险。”
9月12日，莆田市教育局发布关于全市学校暂停线下教学改为线上教学的工作通知，莆田全市中小学(有住宿条件和全封闭管理条件的高三年级除外)、幼儿园、各类教育培训机构从2021年9月13日起暂停线下教学，在此期间，属地教育行政部门和各学校要按照相关规定要求组织线上教学。
停课的同时，疫苗接种也必须跟上。据莆田市教育局消息，各地各学校要加大12至14周岁学生第二剂疫苗接种工作力度，提高接种覆盖率，9月15日前，全面完成教职员工和12至17周岁学生疫苗接种工作。另据莆田市疾控中心工作人员介绍，下一步会继续扩大疫苗接种人群，“一定会逐渐覆盖12岁以下人群”。
疫情还未完全过去，学生群体应如何加强防护？姜庆五建议，学生还是应该放学回家，尽量不要去人员密集、社会活动复杂的娱乐场所，同时，尽量在本地活动，减少远途出行。一旦校园出现异常情况，一定要立即上报、果断处理，该隔离就隔离，该停课就停课。
香港大学李嘉诚医学院的病毒学家金冬雁则指出，此轮莆田疫情，当地“每半个月对10%的师生进行核酸适时抽检”是学校防疫非常先进的一种做法，可以推广。
4 本轮疫情规模有望在国庆长假前得到控制，“双节”出行应小心谨慎，避开太过热门的景点
针对本轮疫情，福建省委书记尹力表示，要齐心协力抓好外防输出、内防扩散各项工作，坚决遏制疫情蔓延。
据国家卫健委工作组介绍，从8月26日到9月10日，初步计算从莆田出省的人数在3万左右，疫情发生后已第一时间向各省份发出协查函，全国各地立即开展排查工作。四川成都、眉山，广东珠海、佛山、惠州等多地先后发布紧急提示，要求近期来自莆田仙游的人员主动报备，服从辖区的疫情防控措施安排。
中秋、国庆假期即将到来，许多人已经做好了旅游度假、探亲访友的计划。福建疫情突然暴发，是否会对出行产生影响？
对此，姜庆五提醒，“根据目前的情形看，可以考虑出行，但是一定要小心谨慎。”考虑到最近几次本土疫情主要还是室内感染，建议大家如果出游，可选择人流量不大的室外景区，对于一些比较“火”的热门景点，可以留待将来。至于学生，还是尽可能减少出行。
“情况再复杂，这波疫情的规模和范围不会超过南京。按照现有的措施有序推进，再过两三个星期，预计国庆节前将得到有效控制。”姜庆五认为。
针对多轮核酸检测“阴转阳”的情况，未来该如何应对？中国疾控中心副主任冯子健表示，可提醒各地采取措施，例如：在入境人员解除隔离的时候，选用更高敏感性的检测试剂；或改进采样方式，增加在其他部位测量，如采集粪便标本和肛拭子标本，以提高检测的敏感性。
姜庆五则特别强调：“对于入境人员，一定要重点关注，给予足够的时间隔离观察。稳妥起见，即便是结束集中隔离，在居家隔离期间，亲属也不要急于走动、探望。”
据专家研判，只要确保各项措施和各个环节落到实处，本轮疫情规模有望在国庆长假前得到控制，但疫情防控措施决不能放松。
9月7日，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上表示，“我们提醒公众在出行过程中依然要绷紧疫情防控这根弦，保持一定的警惕性；对于聚集和聚会，不提倡，尤其是不允许大规模的聚集。”
王华庆也提醒，在出行前，要了解目的地的疫情防控等级，如果是中高风险地区就不能前往，如果所在地是中高风险地区，也不能出行。在出行过程中做好个人防护非常重要，包括戴口罩、勤洗手、保持手部卫生、保持社交距离、不扎堆、不聚集。
中央纪委国家监委网站 李云舒 管筱璞
