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广东省年内全面实现全省门诊费用异地结算

2021-07-07 11:05:26来源:南方日报

粤年内全面实现门诊费用异地结算包括普通门诊和全省统一的52个门诊特定病种

南方日报讯 (记者/关喜如意 李秀婷 通讯员/粤医保)7月6日,广东省医疗保障局上线广东“民声热线”节目,笔者从现场获悉,省医保局目前已筹集基金135.41亿元,累计支付新冠病毒疫苗及接种费用约120.77亿元,保障新冠病毒疫苗的接种费用,确保做好“钱等苗”。

核酸检测费用保持全国最低

省医保局党组书记、局长肖学介绍,国内的公民治疗费用和疫苗接种费用主要是医保基金承担。今年国家实行全民免费接种新冠疫苗的政策,广东将新冠疫苗接种的费用筹集作为首要的政治任务,通过采取统一上缴、统一划拨和统一结算的方式,全力保障新冠疫苗的接种费用。截至目前,广东省共筹集135.41亿元,累计结算120.77亿元。

在核酸检测方面,去年以来,省医保局已组织开展2轮新冠病毒核酸检测试剂和配套耗材集中带量采购,相关检测试剂和耗材平均价格降幅达78%,使我省核酸单样本检测均价降至58.41元,混检收费20元,持续保持全国最低。

在今年的广东本地疫情防控工作中,医保部门按照省疫情防控指挥办的部署,保障了全员检测的费用,使大规模免费核酸检测能够迅速开展,有效控制了疫情的发展。

8市实现省内异地门诊结算

就医过程中,不少异地医保的大病患者需要先行“垫付”门诊费用,再“跑腿”回参保地报销。垫资、两头跑的“痛点”何时能解决?

“今年年底之前,广东将实现全省门诊异地就医结算。”肖学介绍,省医保局从去年起着手部署全省各地级以上市上线国家统一医保信息平台工作,目前,已有19个地级以上市成功上线医保信息平台,覆盖医保参保人员8300多万,1.6万多家医疗机构。广州将于7月12日上线,成为全国第一个上线医保信息平台的超大型城市。深圳也将随后上线。

医保信息平台在全省乃至全国上线的完成,将为解决异地就医门诊费用直接结算问题提供便利。

据省医疗保障事业管理中心主任张艳纯介绍,异地就医门诊直接结算是医疗保障工作的一个难点问题,也是人民群众有切身体会的痛点问题。广东在建设异地就医结算系统中,遇到几个难点:一是定点医疗机构特别多;二是线很长,“长”指所有的医疗机构要通过我们的信息系统连起来;三是面“广”,涉及1.08亿的参保人员、定点医疗机构以及经办机构就医地等。

目前广东仍在稳步推进该项工作。截至7月1日,我省已有佛山、韶关、惠州、中山、阳江、茂名、揭阳、云浮8个地市实现了省内异地门诊直接结算。7月12日,将有珠海、河源、肇庆、清远、潮州5市开通异地就医门诊直接结算。

下一步,省医保局预计在今年内全面实现普通门诊和全省统一的52个门诊特定病种医疗费用省内异地直接结算全覆盖。