很多人发现，自己站时间久了，或者坐时间久了，小腿就会肿起来；傍晚后更是不舒服，小腿无端端“胖”了一圈，脚被鞋子包裹得紧紧的，难受极了！很多人以为腿“肿”就是水喝多了。其实，有些水肿是生理性的，改变生活方式通常可以改善。但如果下肢肿胀情况长时间没有缓解，甚至在逐渐加重，很有可能是疾病的前兆。可能导致下肢水肿的疾病有很多，最好还是到医院就诊，进行专业鉴别诊断。
水肿也分生理性和病理性
水肿也分为生理性和病理性两种。在引起水肿的原因中，以体质性水肿最为常见，而且多为女性，可表现为下半身偏胖，实质上却不关脂肪的事。“体质性水肿的特点是早上起床时没有明显水肿，但到了下午小腿肿胀得厉害，体重也可能因此增加。”银川市第一人民医院中医科主任医师王晓丽分析。特别是久坐办公室的人，少动特别容易导致下半身水分及废物的囤积，引起下肢水肿。
不良的饮食方式也可能引发水肿。比如长期的高盐饮食往往会造成人体内水分滞留引起水肿。夏天炎热，一些人习惯夜间大量喝水，再加上熬夜，血液循环不良，水分就会滞留在微血管，甚至回渗到皮肤，造成浮肿。另外，坐长途飞机、汽车时，代谢较差的人也容易出现体位性水肿。
体重增加双腿水肿：警惕是心衰惹祸
“医生，我的腿经常水肿，一按一个坑，听说肾不好会腿肿，找了一些偏方吃，也没什么效果。”门诊上，市民张先生苦恼地说。经详细询问，医生得知，张先生患有高血压，一活动就出现憋喘，还有过胸痛的症状。针对张先生的情况，医生告诉他，怀疑是心力衰竭，需要进行系统检查评估。
银川市中医医院心病科副主任医师刘丽梅介绍，目前，冠心病是导致心衰发病的最重要原因，心梗后引发的急性心衰；高血压控制不佳而导致心衰在临床中也很常见。“心衰常见的症状为劳力性呼吸困难、夜间阵发呼吸困难、运动耐量降低、疲劳、夜间咳嗽、腹胀、食欲差等。值得注意的是，不少心衰病人有体重增加、颜面浮肿、双下肢对称凹陷性水肿等情况。凹陷性水肿，简单说就是这个地方肿了，按下去就是一个坑，需要一会儿才能恢复。”
单侧下肢突然肿胀提防深静脉栓塞
当出现下肢深静脉血栓后，可能出现患肢的肿胀、疼痛、水肿等，如静脉曲张；重者可能会因某一段血液循环障碍，导致小腿某段或者整条腿的组织溃疡和坏死，严重者则会因栓子脱落后在血管里“游走”，引发危险的肺栓塞。
“如果老人本身有高血脂、血黏稠、常抽烟、爱久坐，再出现小腿水肿等症状，特别是单侧下肢突然肿胀时，要高度警惕下肢静脉栓塞的风险，应尽快就诊。”宁医大总院心脑血管病医院血管外科主任医师胡志鹏提醒。另外，如果是下肢深静脉血栓导致的腿肿，应避免剧烈运动，注意不要随意按摩、拍打下肢。
建议久坐的人，最好每坐1小时就做1次踮脚运动，可使下肢血液回流顺畅。高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素，应限制饱和脂肪酸摄入，饮食宜清淡。
糖友腿肿：小心神经性水肿
对于糖友来说，如果出现腿脚肿，首先要关注是否存在神经性水肿。银川市中医医院内分泌科副主任医师宋丽介绍，“神经性水肿一般与体位和活动有关，多见于双下肢，这是由于肢体失去交感神经支配，引起末梢血管扩张，动静脉分流形成，血流量增多，双下肢静脉瘀血，出现糖尿病下肢水肿。”此外，神经营养障碍增加局部毛细血管渗透性，也会导致下肢浮肿。糖尿病神经病变引起的水肿大多伴有肢端麻木、疼痛、袜套样感觉减退等症状。另外，某些糖尿病合并甲状腺功能减退的患者也可能出现下肢水肿。
肾病也可能导致水肿
65岁的马叔近来发现尿色深且泡沫多，脱袜时发现小腿压痕明显。就医后，他被查出血尿、蛋白尿等问题，后确诊为急性肾小球肾炎。他腿部出现的水肿，就是肾脏病变导致的继发性水肿。
为何肾脏疾病可能会导致水肿？“肾脏出问题了，会导致水电解质调节功能受损，引起体内水钠增多，水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，如眼睑或下肢（脚踝）。”肾性水肿具有凹陷性，如果早晨起床照镜子发现眼睑或颜面部水肿，下肢也无故水肿，要警惕肾脏是否出了问题，最好及时到医院进行尿常规等相关检查。（记者 刘威）
提醒：
注意这几点，远离恼人的肿
对于疾病引起的水肿要及时求助医生，但如果是不良生活习惯造成的，注意以下几点，也能远离或减轻。
•控制盐分摄入：注意清淡饮食，每人每天盐的摄入别超过6克。
•避免久站、久坐：久站或久坐容易出现静脉曲张，这也会导致腿部出现晨轻暮重的水肿，所以经常站起来活动一下很有必要。也可以在睡觉时抬高小腿，增加血液回流，减轻水肿。
•吃点“消肿”食物：平时多吃消除水肿的食物，绿豆、红豆、薏仁、白萝卜、紫菜、苦瓜、冬瓜、鲤鱼等有利于水分的代谢。粳米可补益脾胃，每天清晨煮粥吃，可缓解女性特发性水肿、劳累后及休息不佳引起的眼睑、四肢轻度水肿。
