明明交了医保费 为何查不到参保信息
50名村民医保被冻结的背后
近日,在湖南省益阳市赫山区泉交河镇宫保第村,50名村民的医保参合终于被解冻。“多亏了纪委的介入,要不然我们一直都被蒙在鼓里,看病没法报销也只能吃哑巴亏了。”村民感慨地说。
不久前,宫保第村村民陈某向赫山区纪委监委反映,怀疑时任村党总支书记、村委会主任杨某泉收了自己的合作医疗费没有如实上缴。经区纪委监委工作人员了解,此前陈某因眼疾去镇卫生院检查,然而结账时,却被医生告知其并未缴纳合作医疗保险,电脑系统中查不到参保信息,无法报销。陈某花费了1100元但报销不了,便找到当时向自己收取合作医疗保险费的村党总支书记杨某泉,杨某泉答复其农村合作医疗账户被冻结,需要解冻。几日后,陈某再次去找杨某泉讨要说法,杨某泉便通过微信私下向其转账2000元。后来,陈某的妻子去医院看病用了342元,想要报销时,发现医疗保险系统里也查询不到她的名字。陈某再次找到杨某泉,杨某泉又转了400元现金给陈某。
“按照陈某所讲的情况,杨某泉很有可能私自截留了村民的医保资金。”因线索较为具体,区纪委监委随即成立调查组展开初核。
“村干部代收村民合作医疗费情况是怎样的?”调查组找到杨某泉了解情况,并希望杨某泉主动交代自己的问题。
“我代收了村里部分村民的医保资金后,没有及时缴纳刷卡,私自将这些医保资金挪用了,导致我们村部分村民未纳入医保账户。”见问题藏不住了,杨某泉只好坦白。
“你负责代收的片区有多少人交了医保,有多少人的你没有上缴,一共多少金额?”调查组进一步询问。
“总共有100多人的医保交到了我这里,没有上缴的有30多人,大概9000多元。”杨某泉回答。
“这些钱你都用在哪里?”
“我用作了自己日常开销,包括自己抽烟、家庭开支等。”
“村民的医保不是小事,若再遇上陈某这种看了病无法报销的情况,会极大地损害老百姓对政府的信任。”调查组决定逐户走访村民,进一步核实杨某泉负责片区的医保资金收缴情况。
因涉及人数较多,加之不少人员外出务工,部分人员没有电话,核实工作存在较大难度。最终,经过调查组的努力,在与镇社会事务综合服务中心的医保数据进行比对后,发现共有50人的医保资金被杨某泉私自截留,涉及金额14000元。
调查组再次找杨某泉核实情况,其表示因之前缴费的存根丢失,记不清具体的人数和金额,才造成了自己交代的数据与调查组核实的数据不一致的问题。经杨某泉仔细辨认,对调查组拿出的名单表示认可。
最终,杨某泉被责令辞去宫保第村村委会主任职务,并受到留党察看一年处分,其私自截留的医保资金被追回。经镇政府申请,被冻结的50名村民医保账户得以解冻,村民可正常享受医保。
本报通讯员 邹彬 倪海