儿童支气管哮喘，是小儿最常见的慢性气道疾病。冬春季节，冷空气、雾霾、病毒感染肆虐，哮喘患儿屡屡中招，家长怎样识别早期儿童哮喘？儿童哮喘急性发作时，应如何处理？这篇儿童哮喘的“防治指南”请查收！
发现早期征兆别耽误病情
“医生，孩子才4岁，怎么可能会是哮喘，您是不是再重新诊断一次。”很多家长想不通，孩子这么小，怎么就成哮喘患者了呢？
“我家孩子也是，因为过敏性咳嗽没有得到正确治疗，最后拖成哮喘了。”市民马女士说，“去年9月一次感冒孩子开始咳嗽，感冒好后，总感觉咳嗽没有去根，经常晚上临睡前与早晨咳嗽一阵，白天很好。今年1月初开始，又是感冒伴随咳嗽，严重时伴有哮喘。这段时间反反复复去医院，孩子太受罪了。”
对此，宁夏医科大学总医院急诊科副主任医师冯珂介绍说，很多家长不知道如何发现哮喘的早期征兆，容易耽误病情。“如果反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，常为刺激性干咳、少痰，家长就需要注意了。另外，孩子在运动、大笑、吸入冷空气、进食冷食、闻到刺激性气味后，刺激性干咳加重，并且伴随反复胸闷等症状时，应及时就医。”
冯珂强调说，在受到过敏原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕、眼痒等，婴幼儿可表现为揉眼、搓鼻等，进而出现咽痒、干咳。“这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。”
这些诱因要小心
儿童哮喘和成人哮喘的诱发因素不大相同，儿童哮喘最主要的诱发因素是呼吸道病毒感染，其中，呼吸道合胞病毒和鼻病毒为其主要感染来源，这两类病毒的高发季节是冬、春季，这也解释了为何儿童哮喘常在冬春季发病。
“除了冬春季，其他季节也有哮喘发病，诱发因素除了呼吸道病毒感染，还包括过敏原。比如，在春季花粉过敏诱发的哮喘较多，草粉多在秋季诱发哮喘，夏季气压低、湿度大、霉菌过敏是儿童哮喘的主要诱发因素。”冯珂介绍说，80%的哮喘病因和过敏有密切关系。最常见的是尘螨过敏，肉眼看不见，藏在棉絮、枕头里面的特别多。其它过敏原包括霉菌、动物皮毛、花粉、蟑螂等等。“在北方，寒冷的冬季，呼吸道病毒感染较多，由病毒诱发的哮喘也多见。”
“儿童哮喘是严重影响孩子身心健康的最常见呼吸道疾病。有些家长可能觉得一旦宝宝得了哮喘，就是一辈子的事情。但其实，大多数儿童哮喘在规范化、系统化治疗后，能够得到控制，预后良好。所以，及时到医院进行正规治疗非常重要。”冯珂说。
遵医嘱，坚持服药
在治疗儿童哮喘上，有哪些方面需要注意的？
冯珂说，最重要的就是听医生的话，坚持用药。在儿童哮喘的长期治疗方案中，常常会用到两种药物——控制类药物和缓解类药物。控制类药物是患儿需要坚持每天使用的，以吸入的糖皮质激素为主。“这是长期控制哮喘的首选药物，长期规范吸入中低剂量糖皮质激素治疗，不会影响孩子骨密度。相反，如果不坚持用药，哮喘反复发作不仅对孩子生长发育有不良影响，而且严重者会对肺部产生不可逆的损害。”冯珂说，但很多家长却有诸多担心，给孩子随意用药。“家长们一定要注意遵医嘱，坚持服药。”
儿童哮喘的另一种药，则是针对哮喘急性发作期的缓解类药物，在数分钟起效，能有效、快速缓解症状。“家长们要注意给患儿随身携带缓解类药物，若有哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，应及时使用应急药物。”
日常护理要细心
还有一些哮喘儿童在日常护理上的注意事项，家长也应该知晓。
▲危险因素要远离
根据患儿的具体情况，减少包括过敏原、烟草烟雾、污染物、药物等的接触；保持家里的空气流通；外出给孩子戴上口罩。
▲病情每日需检测
鼓励患儿坚持每日定时测量呼气流量峰值，监测病情变化，记录哮喘日记。
▲饮食护理要做好
建议进食清淡、易消化、足够热量的食物，避免刺激性食物。如果宝宝有明确的食物过敏史，除了家长清楚外，还需要将过敏食物告诉学校老师及亲朋好友，避免误食。
▲适当锻炼少不了
鼓励孩子适当地参加慢跑、游泳等体育运动，不仅可以舒缓心情，还能够促进骨骼生长，提高孩子的心肺功能、缓解改善哮喘症状。但要注意的是，在哮喘的急性发作期还是要以休息为主，减少相应的体育活动。（记者 王敏）
