很多女性苦恼的是，进入更年期后，心脏就好像“生病”了，时不时出现胸闷、心悸、心慌等心脏不适；有时人还总觉得“憋气、气短”，要深呼吸、长长地叹一口气才能缓解。出现这些症状代表着心脏出问题了吗？记者采访了银川市中医医院心病科副主任医师刘丽梅。
出现胸闷心悸怎么办？
陈女士今年51岁，绝经后各种不适症状接踵而来，焦虑、心慌憋气、心前区刺痛，这让她身心疲惫。她多次到医院就诊，均未发现明显异常。
其实，大多数更年期女性像陈女士一样，会出现不同程度的心脏不适症状。“确实，随着雌激素水平的下降，更年期妇女容易被冠心病等疾病‘盯上’，一旦出现心脏不适症状，还是先到医院查查心脏有无病变，排除心血管疾病等。”刘丽梅建议。
刘丽梅大夫在门诊上也注意到，因心脏不舒服就诊的更年期女性很多。“患者大多表现出焦虑，有的说经常胸闷气短，有的自觉心慌、心跳，要长长出气才能缓解。遇到这种情况，我们通常建议患者先去做心电图，初步筛查有无心肌缺血、心律失常、心脏结构改变等。如果心电图发现问题，患者就需进一步检查评估，包括心脏彩超、动态心电图、血脂血糖，25羟维生素D筛查等。”
“经过评估，如果患者心血管的危险因素较多，就需要进一步筛查。如果患者又伴有心电图的异常，颈动脉的血管超声提示有早期的动脉粥状硬化，我们就建议她进一步筛查冠状动脉血管CT，看有没有早发的冠心病、心肌缺血等问题。”
更年期胸闷心悸，很多并不是心脏病
但刘丽梅同时也表示，更年期女性出现胸闷、心悸等症状，也不一定都是心脏病，不要过于恐慌焦虑，更不要擅自服药治疗。
“我们在临床上也发现，更年期女性出现心脏不适，很多并不是器质性心脏病，而是与激素水平下降、内分泌失调、交感神经过度激活相关。这样的女性，特别容易受情绪等外界因素影响，出现胸闷气短等。”
如果仅仅是感觉心脏不舒服，但经过筛查，并没有高血压、高血脂、高尿酸等，经评估也没有吸烟、熬夜等心血管高危因素，心电图等检查无异常，对于这类人群，刘丽梅通常建议舒缓情绪，保持生活作息规律，清淡低脂低盐饮食。
女性在更年期阶段，特别容易出现急躁易怒、生闷气、忧思等情绪方面的问题，失眠更易多发。“中医认为，怒伤肝，忧思伤脾，这时可根据患者的个体情况，辩证采用中药治疗方案：如可通过疏肝、理气、解郁的中药，改善睡眠；针对患者忧思过度的情况，中药治疗调理以健脾理气、养血安神为主。”刘丽梅介绍。
叹气能缓解的胸闷多是肝气郁结
“总觉得胸口有些憋闷，要长长地叹一口气才能缓解。”52岁的秦女士最近总觉得心脏不舒服，还伴有潮热、失眠等症状。
刘丽梅认为，秦女士这种心脏不适，通常是非器质性的。“如果是器质性的心脏病，出现心前区憋闷疼痛时，长舒一口气后，这种疼痛是无法缓解的。如果没有给予任何药物和特殊处理，长长叹气后心前区的憋闷很快就能缓解，多半是肝气郁结、情志上的问题所导致。”
更年期护心更重要
对于更年期女性来说，适度进行健步走、健身操、广场舞、太极等有氧运动有助于心脏保健。而保持心情舒畅，减少焦虑情绪，对减轻心脏不适症状极其重要。
女性更年期是雌激素慢慢减少的过程，需要在专科医生指导下及时补充雌激素。除了药物补充以外，可以多吃一些豆制品、蜂蜜等。还可以吃些西洋参、百合、黑木耳、莲子、桂圆、茯苓、红枣等，有助于缓解心慌的症状。另外，女性还需要更全面的营养，日常多补充一些钙剂，并以低盐、低糖、低脂肪食物为主。（记者 刘威）
