28岁的小林（化名）发现自己的脸部长了一块“癣”，只有一元硬币大小，比周围皮肤略白，不痛不痒。小林便买了治疗癣的药膏进行涂抹。没想到这块“癣”并没有消失，慢慢的，面积还越来越大，与周围皮肤的差别也更加明显。小林这才慌了，到皮肤科就诊后，被诊断为白癜风。遗憾的是，小林因为没有及时诊治，自行使用不对症的药物涂抹，使白癜风病情加重。
每年的6月25日是“世界白癜风日”。白斑有损患者的容貌，还会给患者正常的学习、就业、社交造成一定影响。那么，恼人的白癜风，治疗的方法有哪些？如果白癜风面积不大，可以不治疗吗？银川市中医医院皮肤科医学博士、副主任医师雷鸣为您解疑释惑。
A 多发于青年人
白癜风是因局部色素脱失而形成一种皮肤疾病，人们也称之为“白驳风”。白癜风以后天发生为主，可以开始于任何年龄，但多见于青年人。
对于白癜风的发生原因，雷鸣医生分析说：“具有遗传素质的人，在多种因素下，如精神、神经因素刺激下，免疫、代谢功能紊乱，使自身黑色素细胞功能破坏，从而使皮肤色素局限性的脱失。”中医理论认为，白癜风或是因为情志内伤，肝气郁结，气机不畅，再受风邪，发于皮肤而成病；或是因为肝肾不足，外邪入侵，郁于皮肤而成病；或是因为气滞血瘀，脉络瘀阻，肌肤腠理失养，而成白斑。
B 白斑不痛不痒，表面光滑
雷鸣介绍，白癜风的临床表现比较明显：皮损处色素完全脱失，以乳白色为多，白斑的边缘境界清楚，中间的毛发可脱色，也可正常；白斑的大小、形态不一；白斑表面很光滑，没有凹凸不平的感觉，患处也没有明显不适，不痛不痒。白癜风可发生于任何部位，但以指、背、腕、前臂、面、颈，及其周围最为常见。
白癜风临床可分为以下几种类型：1.局限型：单发或局限于某一部位；2.散发型：散发分布，大小不一；3.泛发型：总面积可大于体表50%以上，甚至可波及于全身；4.肢端颜面型：发生于面部、手足指趾暴露部位；5.节段型：按皮节或某一神经分布区分布。
除了肉眼观察外，确诊白癜风还需要通过一些检查手段，比如用伍德氏灯和皮肤镜等。
C 治疗方案因人而异
3年前，45岁的张女士发现脸上长了一块白斑，当时她来到医院做了检查，确诊患有白癜风。“我因为工作忙，没有在医院坚持治疗。听朋友介绍，网购了一种据说治白癜风效果很好的药物涂抹，没想到白斑没消失，最后还扩散到了整个头皮、前额，现在连胳膊上也有了。”张女士后悔地说。
雷鸣提醒，一旦发现身上出现不明白斑时，应及早去医院接受科学规范的检查。中医治疗白癜风也需因人、因时辨证治疗，根据不同的证型，选择不同的中医药物。“比如对于伴有心烦易怒、夜眠不安，多辨证为肝郁气滞证，则选择疏肝理气的治疗原则；对于伴有头晕耳鸣、失眠健忘，多辨证为肝肾不足证，则选择滋补肝肾的治疗原则；对于伴有舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，多辨证为气血瘀滞证，则选择活血化瘀、通经活络的治疗原则。”
外治法主要有白癜风酊，中药酊剂外涂；耳穴疗法：取肺、肾、内分泌等耳穴，以调节气血；火针疗法：在白斑的位置进行火针治疗，以促进色素的生成；光疗：选择UVA治疗。在一定的情况下也会选用糖皮质激素类药物控制白癜风病情的发展。
需要强调的是，几种治疗方案，多数情况下是联合使用的。
D 几个治疗误区要避开
白癜风早期，不痛不痒，有的患者便不着急治，等严重再治，病情已经不易控制了。白癜风患者拖延的时间越长，症状会越严重，治疗的难度也会增加。
白癜风的治疗是黑色素细胞恢复的过程，而黑色素的恢复是需要一段时间的。有的患者在治疗一段时间后，发现皮肤表面的白斑消失了，就认为治好了，随即停止治疗，结果没过多长时间，病情又反复了。
还有些患者在治疗时，不选择专业、正规的医疗机构，而是相信一些小偏方，小广告，导致病情误诊误治。
E 夏天要防白癜风加重
夏天是白癜风病情容易加重的季节，稍有不慎，有些白斑就可能扩张。雷鸣医生建议，夏日预防白癜风扩散，患者应注意以下几点。
1.可进行适当的日光浴，但要注意光照的时间与强度。特别是头部、面部和一些裸露的部位，暴晒后皮肤容易起泡、脱皮、结痂，导致皮肤损伤，对白癜风不利。
2.避免使用刺激性过强的外用药物，以防损伤肌肤。
3.保持良好的情绪状态，也是防止白癜风扩散的方法。患者适当地给自己减压，坚持治疗，树立信心。
4.多喝水，不能缺乏水分，皮肤饥渴之后，除了会干燥脱皮，也可能加重白斑的症状。
TIPS
孩子手臂白斑是白癜风吗？
发现小朋友脸上或手臂上出现白色斑块时，有家长的第一反应：是不是得了白癜风？
白癜风在发病早期时，白斑一般都是比较小的，为指甲至钱币大小，有时还以点状的形式出现，白斑数量少，颜色也比较浅，为浅白色、淡白色。导致孩子皮肤出现白斑的疾病有很多，比如花斑癣、白色糠疹等，这些疾病常容易跟白癜风混淆。为了更准确确定病情，建议家长还是及时带孩子到正规医院进行科学的检测。（记者 刘威）
