中新网北京11月15日电 (记者 李亚南)近年来,随着生活方式和生活环境的改变,全球范围内特应性皮炎(AD)患病率呈上升趋势。专家近日在于北京举办的舒坦明上市科普活动中指出,AD是一个累及患者终身的疾病,不同时期可能有不同的表现,临床症状不一,且易形成瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环。患者应重视日常护理,避免一些容易引起AD复发或者加重的因素。
据介绍,特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,通常初发于婴儿期,可延续至儿童期、青少年甚至成年。该病呈慢性经过,临床表现多种多样,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒,部分患者可同时伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻结膜炎等。按照病情严重程度,AD可分为轻度、中度和重度三级,在中国儿童AD患者病情严重度大多为轻中度。
数据显示,全球高达10%的成人和20%的儿童患有AD。在中国,AD患病率近10余年来增长较快,呈现出年龄越小发病率越高的特点,1-7岁年龄段儿童AD患病率为12.9%,1岁以下婴幼儿AD患病率达30.48%。
由于AD是一种长期疾病,以瘙痒为主要症状,且反复发作,易形成瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环;并且瘙痒经常发生于夜间,致使患者无法正常入睡,长期失眠还可引发患者情绪负担、抑郁和焦虑等心理疾病。目前,AD的发病机制尚不清楚。但研究认为,AD的发病与遗传和环境等因素关系密切。遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡,一般有过敏性疾病家族史的人更易患上特应性皮炎;而环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原刺激等。此外,心理因素也在AD的发病中发挥一定作用。
中日友好医院皮肤科崔勇表示:“AD是一个累及患者终身的疾病,不同时期可能有不同的表现,临床症状不一,目前在医学治疗策略上仍有很多要求未达到,需要我们多方的共同努力。而且,患者在居家的日常管理中,存在诸多的不规范,因此要加大对AD的科普宣教,将正确疾病知识,通过权威渠道传递给AD患者及其家属,教会家长如何在日常生活中避免一些容易引起AD复发或者加重的因素,对于缓解或减少患儿发病有很大的帮助。”
对于AD的治疗,北京大学第三医院皮肤科张春雷指出,AD治疗应该是阶梯式的,由于AD患者普遍有一个共同的特点,即皮肤干燥、瘙痒,因此最基本的治疗就是护肤保湿。其次,根据患者疾病的严重程度选择合适的治疗药物。目前,临床上常采用外用糖皮质激素(TCS)、外用钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)等药物治疗,其中TCS是AD的一线疗法。但因很多人对激素治疗有恐惧心理,并且在如面部、皱褶部等一些特殊部位不宜长期使用,使得AD治疗上存在着未被满足的需求。近日在中国上市的创新药舒坦明属于PDE-4抑制剂,是首个进入临床急需新药名单的皮科外用药,是开创性、全新的小分子外用治疗药物,它的上市使AD迎来新的生物治疗时代。
崔勇指出:“AD患者的日常防护也非常重要。在居家管理中要减少外部刺激,包括外部食物刺激、粉尘刺激、化学品刺激等。患儿父母尽量避免孩子食用容易引起过敏的食物,养成良好的卫生习惯,保持室内干净,最好没有粉尘,注意洗护用品成分,为孩子选择合适的洗护用品等,这些在一定程度上能够降低AD的发病。”(完)