立秋过后,暑热将逐渐远去,天气也将越来越舒适。但很多人一入秋就“遭罪”,开始出现鼻痒、连打喷嚏,甚至咳喘等过敏症状。2022年8月8日至14日,是我国第七个“中国过敏防治周”,今年的活动主题是“关注环境,顺畅呼吸”。8月11日下午,自治区人民医院呼吸科举办了义诊活动,为现场的过敏患者答疑解惑,还免费为患者进行了过敏原皮肤点刺实验。
在义诊现场,自治区人民医院呼吸科副主任医师、过敏(变态)反应门诊专家张淑红告诉记者,立秋过后,北方地区夏秋季杂草将开始长达两个月的气传播粉,到了花粉过敏症状高发之时,有过敏体质的朋友需特别注意防范,当出现眼红眼痒、喷嚏流涕、咳嗽喘息等症状时,别误以为是秋季“感冒”。
门诊过敏性患者激增
上周,趁着秋高气爽之际,市民邓女士带着孩子到郊外去游玩。不承想,回来后女儿就打喷嚏、流眼泪、嗓子发痒。邓女士以为女儿是感冒了,吃了几天感冒药也不见效。到医院经过仔细检查,才知道女儿患的是秋季过敏症,是接触野外杂草花粉引起的。
“在我们宁夏地区,秋季过敏高峰期通常在8月初到9月中旬,目前已进入季节性过敏特别是花粉过敏的高发季。从7月31日开始,门诊上过敏患者已经开始激增,前天一天门诊我看了60位患者,其中一半以上是过敏患者,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘,还有患者眼睛又红又痒的,耳朵瘙痒流液的。”8月11日,张淑红主任在采访中告诉记者。
杂草花粉是秋季过敏“祸首”
就在前几天,张淑红主任的门诊来了位患者,说自己很喜欢捧着新鲜的向日葵花盘吃上边的葵花籽,但奇怪的是,每次吃完都会犯鼻炎,还会出现莫名的嘴肿。“这是明显的过敏反应。为了查明病因,通过皮肤点刺试验对他进行变应原检测,发现他是对向日葵花盘上的花粉过敏,而不是对生葵花籽过敏。”
说到花粉过敏,很多人以为罪魁祸首是那些漂亮的花朵,其实不然。常见的引起过敏的花粉并不是颜色艳丽的观赏花,而是花粉数量较多、颗粒较小、可随风能飘散至3000公里以外的风媒花粉。“春天主要以树木花粉为主,多为种子树,如柏、杨、柳、榆等。而秋天则不同,主要是属于草本植物的一些杂草花粉,在宁夏地区秋天最常见的是蒿草、葎草(又称拉拉秧)、藜草、豚草等。这些杂草花朵细小,花粉产量非常大,播散持续时间长,过敏体质人群吸入后更易导致过敏。还有些人会对玉米花粉、向日葵花粉过敏。”张淑红主任介绍,临床上还发现,有的人只对一种花粉过敏,而有的人是对多种花粉过敏。
季节性过敏别硬抗
很多人觉得,过敏性鼻炎不能根治,抗过了过敏季自己就好了,所以不重视日常防护和治疗。其实,过敏性疾病如果没有进行规范、系统性的治疗,病情往往会出现反复、迁延不愈。就以过敏性鼻炎为例,患者不仅仅只有打喷嚏、流涕、鼻痒等鼻部症状,慢慢地还可以引起很多并发症,如腺样体肥大,鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、过敏性眼结膜炎等,甚至可能发展成危险的过敏性哮喘。
张淑红主任还提醒家长,在过敏季,如果发现孩子频繁揉眼、搓鼻子等,也要警惕是过敏在作怪。“在变态反应门诊上,有些被诊断为过敏性鼻炎的孩子,会不自主地做出揉鼻子、搓鼻子、揉眼睛、挤眉弄眼等动作,但最初往往被家长误认为是‘多动’,有的甚至被误诊为多动症。一查过敏原,都有严重的过敏倾向,追问病史,孩子的父母也大都有过敏性疾病病史,经过一段时间的治疗,孩子们‘多动’的毛病逐渐消失了。家长们这才恍然大悟:原来孩子的‘多动症’都是过敏惹的祸!”
花粉过敏季要学会“躲藏”
过敏性疾病是顽固性疾病,预防大于治疗。易过敏者可随身携带常用抗过敏药物如西替利嗪、氯雷他定等;哮喘患者应随身携带可以临时控制或缓解症状的药物。避免花粉过敏原是重要的预防措施,但首先需明确过敏原,可以到过敏疾病专科门诊检查,主要通过皮肤点刺、血液检查进行检测。明确过敏原后进行相应的预防、对症用药。
花粉过敏季,过敏体质人群还要学会“躲藏”过敏原。粉含量高的时候尽量减少外出,避免中午和傍晚,尤其是在刮风天外出。避免去花草多的地方,如果必须长时间在户外,需做好个人防护:佩戴口罩、防花粉眼镜、穿长衣长裤。外出回家后及时更换外衣,清洗颜面、鼻腔、眼睛等粘有花粉的地方。花粉季节居家要注意关窗,可以使用空气净化器或新风系统降低室内花粉浓度,不要将衣服晾在室外。
可预防性用药减轻症状
对于季节性过敏的患者,可以在过敏季来临之前一到两周,在专业医生指导下进行预防性用药,直到过敏季结束后停药。“比如易对花粉过敏的鼻炎患者,可提前使用鼻喷剂或者预先给予花粉阻隔剂涂抹鼻腔,有助于减轻症状,平稳度过花粉期。对于症状较重的花粉过敏患者,尤其是合并用药效果不佳、用药有不良反应的哮喘患者,可在花粉季节前给予治疗。”张淑红主任建议。
“对于常年性的过敏,用药控制不满意或者患者不愿意长期使用药物的,可以考虑脱敏治疗。目前做脱敏治疗有两种途径,一种是皮下注射,一种是舌下含服。这两种治疗的原理都是,从小剂量的过敏原疫苗慢慢增加剂量一直达到维持量,使患者免疫系统逐渐产生对此类过敏原的耐受,整个治疗周期一般都是3~5年。”(记者 刘威)