为鼓励引导居民到基层医疗机构看病、购药,石嘴山市大武口区医疗保障局通过执行政策、宣传政策、落实政策,促进分级诊疗制度有效落实,提高基层医疗机构卫生服务能力,完善医保支付方式改革,发挥医保基金最大效益。2019年至2021年12月月底,大武口区共有638947人次在星海镇卫生院、长城卫生服务中心、红旗卫生服务站等17家医疗机构就医、购药,医疗总费用 2030.84万元,门诊统筹支付 1309.33万元。
该局按照相关文件,参保居民在基层医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用,社区卫生服务中心和乡镇卫生院报销比例为60%,社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70%,普通门诊保障不设起付线,门诊统筹年度最高支付限额330元。同时,采取多项举措送医保政策进社区、进乡村、进企业、进集市、进学校,提高居民对转诊转院、门诊报销、住院报销等医疗政策知晓率。
同时,大武口区医保局每年年初召开城乡居民门诊统筹工作推进会议,并与基层医疗机构签订年度《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,督促基层医疗机构严格落实城乡居民普通门诊保障待遇。(记者 兰建勇)