“从门诊情况看，近视越来越低龄化，近视程度越来越高，预防近视应从学龄前抓起，需要保持孩子用眼健康，增加每天的户外活动时间。”宁夏眼科医院斜视与小儿眼科崔茜玮医生建议，孩子3岁以后，家长就应为孩子建立屈光发育档案，并定期带孩子到医院做远视储备检查，通过孩子眼轴长度、角膜曲率、视力状况等检查项目，检测出孩子的远视储备情况，预测近视发生和发展的情况，科学地干预近视的发展速度，延缓近视的发生。
为啥查视力还要测量眼轴？
很多小朋友进行视力、验光的检查时，医生或视光师都会要求检查眼轴，有的家长就有疑问：为什么还要检查眼轴呢？眼轴和近视有什么关系？
眼轴长度是指眼部角膜到视网膜的距离，即眼球的前后径的长度，临床上可通过测量眼轴的长度来评估眼球的发育情况，预测有无弱视及往近视方向发展的趋势。
眼轴与近视度数有着密切的关系，随着年龄的增长，孩子的眼轴也在增长。“眼轴的长度就如同身高一样，不同年龄段的孩子眼轴长度也是不同的，通过测量眼轴与年龄进行评估，看其眼轴发育是否与年龄相匹配。眼轴的测量有助于提前发现近视及治疗弱视，如果眼轴长度超过同期年龄眼轴长度的平均水平，就需要尽早进行近视预防，低于平均眼轴长度水平则需要详细检查孩子是否有弱视。如果在眼部未发育稳定之前，眼轴过度增长就容易出现近视。”
崔医生也提醒，在其他眼部条件正常的情况下，眼轴的长度可初步判断屈光状态，但具体还需结合角膜曲率、晶状体屈光力等指标。
远视储备不足，容易近视
对于儿童来说，眼轴增长可能是近视的一个预警信号，同时还有一个易被忽视的早期信号，那就是远视储备不足。
今年6岁的瑞瑞开学前来到了医院进行视力检查，医生检查后发现虽然瑞瑞的视力可以达到0.8，但验光检查发现已经没有远视度数了。医生提醒瑞瑞妈妈，这么大的孩子应该有100多度的远视储备，但瑞瑞的远视储备已经提前用完了，存在近视隐患，一定要引起重视。
不良用眼习惯消耗远视储备
崔医生解释说，正常情况下，每个孩子天生都是“远视眼”，这种“远视”是生理性的，随着孩子生长发育和眼球成熟，会逐渐成为“正视眼”。每个小朋友在不同的生长发育期有不同的远视储备，比如3岁左右的孩子通常会有200度左右的远视储备；6~7岁儿童的远视储备大约在100度~150度。随着生长发育，儿童青少年眼球的远视度数逐渐降低，比较理想的情况是12岁后才由远视眼发育成正视眼。正视化前的远视储备可理解为“对抗”近视发展的“缓冲区”。
“远视储备就像银行卡里的钱，需要合理使用。除遗传因素外，孩子近距离用眼、电子产品过多使用、坐姿不端正等不良用眼习惯均会引起孩子眼轴发育过快，过早消耗孩子的‘远视储备’。一旦远视储备提前消耗完，就容易引起近视提前发生。通常，医生通过散瞳验光等专业检查，可以了解孩子的远视储备余量情况。”崔医生提醒说。
建议：3岁起建立屈光发育档案
需要注意的是，屈光度数是眼轴长度与角膜曲率、晶状体屈光力等各种屈光成分的综合作用结果，尤其眼轴长度起到主导作用。随着年龄增加，眼球的远视储备与眼轴长度呈现相反的变化趋势，即眼球的远视储备逐渐降低，而眼轴长度逐渐增加。在近视眼儿童青少年中，仅少数人的近视眼是因角膜和晶状体屈光力异常引起的，多数人是由于眼轴长度增加而导致。
崔医生建议，3岁起就给孩子建立屈光发育档案，及早发现近视、远视、散光等屈光异常和其他眼病，并及时筛查近视高危儿童。
防近视注意这几点
建议小朋友们在日常生活中管好自己的“远视银行”，远离小眼镜。比如，读书写字采取“一拳一尺一寸”的正确姿势，少用电子产品等。要减少近距离用眼时间，采用“20-20-20”原则，即每20分钟就将视线转向远处至少20英尺处（大约6米），至少20秒。
预防孩子近视，除了正确规范的用眼习惯，最关键的一点就是户外运动。因为阳光可以刺激视网膜多巴胺的分泌，而多巴胺可以阻碍眼轴的增长。家长应多鼓励孩子到户外去，保证每天2小时以上的户外用眼，不仅可以防控近视，还可以改善孩子情绪。
饮食上应注意少吃甜食，摄入过多的糖会导致钙、铬离子的流失，导致眼球壁弹性降低、眼轴增长，增加近视的发生几率。作息上保证充足睡眠，保证眼睛发育所需的生长激素分泌。
近视度数低可以不戴眼镜吗？
有些家长认为，孩子的近视度数还不到200度，不需要戴眼镜，这样的想法正确吗？
对此，崔医生表示，不管200度以上还是200度以下，只要孩子裸眼视力差就建议长期佩戴眼镜了。“近视的孩子如果长期不戴眼镜，视网膜一直都成模糊像，大脑中枢会通过一定的补偿机制，例如：动眼调节、眯眼、歪头等来改善这种模糊像从而提高视力，长此以往会导致视疲劳，容易造成近视度数增长。建议孩子去正规医院散瞳验光检查后，遵医嘱佩戴眼镜。”（记者 刘威）
