中新网杭州7月13日电(张煜欢 雷昱儿)为减轻困难群众看病就医后顾之忧，近日浙江出台《浙江省构建因病致贫返贫防范长效机制实施方案(2022—2025年)》(下称《方案》)，提出到今年年底确保资助困难群众参加基本医疗保险率达到100%，符合条件的因病困难群众基本生活保障率达到100%，困难群众医疗费用综合保障率达到80%以上。
在迈向共同富裕的道路上，如何做好困难群众兜底是重要课题。《方案》明确，构建因病致贫返贫防范长效机制主要包括健全主动发现机制、精准识别机制、梯次减负机制、保障兜底机制和打造多跨协同应用场景等五大具体任务。
如浙江将加快智慧医保平台建设，主动发现因病致贫返贫风险潜在对象并建库，设置因病致贫和因病返贫双预警机制；通过探索在线智控新模式，全程监测定点医药机构和参保人员诊疗购药行为，开展重点监测对象医疗费用负担常态化智能排查，实现对精准识别机制的完善。
在梯次减负方面，《方案》提出应健全和完善门诊慢性病、特殊病种管理，统一特殊病种范围、认定标准和待遇水平，同时推动“互联网+”慢性病保障，完善相关药品支付标准和保供稳价联动机制。该省将整合医疗保障、社会救助、慈善帮扶等资源，多部门协同化解高额医疗费用负担问题，降低因病致贫返贫风险。
此外借力数字技术，浙江还将打造多跨协同应用场景，依托“浙里医保”应用，以“浙里病贫共济”为载体，建设医保立体防贫地图、浙里慢病有保、惠民理赔、病贫保障画像等模块，实现医疗负担一站采集、监测对象一键推送、救助信息全程流转、多重保障一键智达。
浙江目标到2022年底，进一步夯实基本医保、大病保险、医疗救助(下称三重制度)综合保障基础，初步建成因病致贫返贫防范长效机制，推动服务端和治理端综合集成；到2025年，实现因病致贫返贫防范长效机制全面重塑，三重制度综合保障与慈善救助、商业健康保险等协同发展、有效衔接，基本建成政府主导、多方参与、共建共享的多层次医疗保障体系。
该《方案》还明确，到今年年底确保困难群众医疗费用综合保障率达到80%以上，医疗费用个人负担率控制在20%以内；到2025年确保困难群众医疗费用综合保障率提高到85%以上，医疗费用个人负担率下降到15%以内。(完)
