中新网广州6月1日电 (蔡敏婕 林捷)6月1日是国际儿童节，孩子健康成长的话题再次引起关注。我国居民营养状况持续改善，居民的平均身高持续增长，但依旧有部分家长存在“身高焦虑”的情况。华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系主任、中华医学会儿科学分会副主任委员罗小平在线接受采访时表示，避免盲目身高焦虑，家长要合理监测儿童身高和生长速率，怀疑生长落后的需及时到专业儿童内分泌科就诊。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》的数据显示，中国成人平均身高继续增长，18岁至44岁男性和女性的平均身高分别为169.7厘米和158.0厘米，与2015年发布结果相比分别增加1.2厘米和0.8厘米。
但现实中，部分家长对儿童的身高期望值不断增加，陷入了所谓的“身高焦虑”。由于担心自己孩子错过最佳长高的阶段，家长甚至在过高期待驱使下四处投医或盲目进补。
罗小平指出，评估儿童身高主要有两大指标，一个是特定年龄时间点的身高测量数值，另一个是单位时间内的身高增长速度(也就是生长速率)。评价儿童生长一方面要根据最新的中国儿童生长发育量表进行比对，了解目前儿童身高和体重与同年龄同性别儿童的相对水平；另一方面也要了解一段时间内的生长速率，判断儿童的生长状况和趋势。不能凭感觉主观臆断。
医学上对“矮”身材的定义是指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差，或低于第3百分位数者(即同等条件下，100个孩子中前三个身材矮小的孩子)。当然对于生长速率明显低于同年龄段正常范围的儿童也应密切关注，加以重视。
身高受到遗传、营养、运动、环境、心理和疾病等多种因素的影响。面对家长的“身高焦虑”，临床的普遍共识都是要加强科学的监测。如，儿童体内的生长激素(GH)分泌水平，会影响人体的骨骼成长和组织代谢。仅凭临床观察，往往不足以了解儿童整体的生长发育情况。
罗小平建议：“对于怀疑生长落后的儿童必须详细询问病史，进行相应的临床观察和体格测量、影像学和实验室检查，包括骨龄检测、头颅和垂体核磁检查、生长激素激发试验、胰岛素样生长因子IGF-1检测、脏器功能检查等，必要时进行遗传学分析明确病因。根据生长落后程度和具体病因，确定个体化随访和治疗干预方案。”
检测儿童体内生长激素水平，对判断孩子生长发育十分重要。广州金域质谱临床检测中心主任赵蓓蓓表示，血清IGF-1作为反映儿童和成人内源性生长激素分泌状况的可靠指标，可反映个体内源性生长激素水平，辅助矮小症的临床诊断、并合理评估生长激素治疗方案。
“曾有父母因对孩子的身高过度焦虑而盲目使用药物，却迟迟不见效果。后来经三甲医院检测发现，其并没有患上矮小症，只需要保证足量运动和优质饮食，补充维生素D和钙，保持随访即可，及时避免了盲目使用相关药物带来的副作用。”赵蓓蓓表示。(完)
