猝死为何会盯上年轻人？
医生：年轻人警惕得冠心病比老年患者更危险
近日，某公司28岁年轻员工猝死的事件，备受关注和热议。这也引发了许多年轻人的焦虑：当加班、熬夜、过度劳累已经成为年轻人的生活常态，该如何避免悲剧再次发生？为此，本报专访北京安贞医院心外科主治医师白辰。
“心梗的原因最多见的是患者有冠心病基础，给心脏供血的冠状动脉有堵塞、狭窄，然后因某种原因血管内出现急性血栓，血栓把本就狭窄的血管完全堵死了，形成一个突然的完全闭塞，就好像山路上行驶的汽车流突然被山体滑坡阻断，这种情况是十分凶险的。”白辰说，冠心病不再是一种“老年病”，在临床上30岁至40岁的冠心病患者并不少见，甚至20多岁的年轻冠心病患者也屡见不鲜。年龄、性别、血脂异常、高血压病、吸烟、糖尿病、运动减少、久坐、冠心病家族史和肥胖等都是冠心病的危险因素，年轻人得冠心病比老年人会更危险。
白辰解释说，这是因为患冠心病的老年人患病时间比较久，心脏有一个慢慢适应的过程，虽然还是存在心肌缺血，但心脏本身也建立了一些侧支循环给心脏供血。而年轻人发生心肌梗死通常起病急骤，没有那么多时间和机会给心脏建立侧支循环，心脏来不及作出这些反应，大多没有先兆不适而突然发病，猝死率高。
在白辰接诊的患者中，最年轻的一位是28岁。这名患者来就诊时，病情已经发展到只有做“搭桥”才能解决问题的地步。白辰从这名患者口中得知，他就职于某家互联网公司，工作状态就是在电脑前久坐不动。不良的生活习惯导致他身高1.6米多，体重却高达100千克，肥胖、抽烟也是危险因素。
“这样的年轻患者并不少见。现在，快节奏的工作与加班文化，已经成了许多为生活奔忙的年轻人的常态，久坐、不运动、熬夜、不健康饮食、抽烟等习惯，对身体都是不利的。”白辰建议，上班族既要保持每周三次以上的运动好习惯，也要避免久坐，比如每隔一个小时起来伸伸腰、溜达溜达，上个厕所。
为了对抗拼命工作所带来的身体健康状况下降，健身已经成为很多人缓解工作压力和健康焦虑的“不二法宝”。但需要注意的是，人在身体疲劳的状态下，不要进行高强度运动，不然不但无法达到效果，可能还会对身体有损伤，对免疫力也有不利影响。白辰建议，最好的方法是每周进行总共至少150分钟的中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳、打羽毛球等。如何选择最适宜的中等强度运动，就是当你在运动过程中可以同时间断地说话，但不能连续说话、唱歌的状态。
当突发胸痛等症状时应当怎么处理？白辰提醒，急性胸痛的原因很多，当一个人第一次或在不了解自己病情的情况下，是无法判断自己是否是心梗的。这时，应该停下来坐着或者半躺着休息，立即拨打120，并叫人帮忙。有条件的可量个血压，如果血压不低，这个时候可以舌下含服硝酸甘油，但是不建议反复含服硝酸甘油。千万不要自己开车去医院，一定要在有人陪同的情况下就医。 本报记者 褚英硕
