七旬老人捡垃圾堆满房前屋后 社工“医心”帮其开启全新生活
【发生地点】北京南锣鼓巷
【发生事件】社工帮七旬“拾荒”老人摆脱心理困境
76岁的张玲（化名）几十年来一直居住在南锣鼓巷附近一个胡同里。虽然她和老伴儿有属于自己的房屋，但张玲却有个奇怪的“嗜好”，她喜欢捡拾杂物，家里和院子里堆满了垃圾，严重到已经没有办法推门进入，张玲有时还会睡在胡同里的公厕内。
为此，社区和街道的工作人员也曾多次找过张玲，想要帮老人清理一部分垃圾和杂物，可是无论工作人员怎么好言相劝，张玲的态度都非常强硬，往往是把工作人员骂了回去。街道也曾采取过集中清理的方式，但清理后张玲反而在胡同内堆积更多的垃圾。这样一来，张玲产生了消极对抗的心理，形成越清理，矛盾冲突越激化的情况，只要一见到社区或者街道工作人员，张玲就态度激动。
张玲这种堆积杂物和垃圾的情况，不仅有安全隐患，还给周围居民带来了很大困扰。她在私房院内、墙外及胡同公共区域内堆满了捡拾的垃圾，严重影响环境卫生，这种现象引发了社区居民对街道工作的不理解，也造成了社区矛盾。这件事引起了安定门街道困难群众救助服务所（以下简称困服所）社工的注意：张玲与老伴儿每月的退休金加起来有8000多元，足够两人生活，为什么张玲会将两间半房加上120平方米的院子全部堆满捡拾来的垃圾，并且态度如此强硬，不让工作人员收拾呢？
去年7月，安定门街道困服所的社工张天蔚找到了张玲，他表明身份后没有表达出任何要帮助张玲清理垃圾的意向，而是一直与她聊天。张天蔚解释道：“我们会聊她年轻时读夜校的经历，聊她退休前的工作，聊她与老伴儿和子女的关系等等。我能够从聊天内容中了解她的想法，分析她的心理。我发现她的逻辑性非常好，完全能够理解年轻人的聊天方式。但她非常敏感，只要邻居或游客多看一眼她捡拾的垃圾，她就会骂人家。”
张天蔚学习过心理学，他将观察到的情况带回困服所，与专家一起研讨。通过专业评估后，专家认为张玲具有严重的老年性偏执障碍、持久性妄想障碍，对环境信息敏感、孤独、多疑、人际交往中攻击性强等心理和行为倾向。针对张玲的这种情况，困服所成立了6人服务团队，为其制定了专业的帮扶方案。首先，大家以采取角色扮演方式工作，将张玲当成自己的奶奶那样对待，时常前去与她聊天。但大家在聊天中注意方式方法，运用替代性词汇，把“清理垃圾”替代为“整理废品”“提高生活质量”等表达。
张天蔚与同事们经常为张玲提供暖心服务，给他们老两口熬小米粥，送粽子、西红柿等。社工还开展微帮扶服务，帮其修水电、桌椅和厨具，这些服务渐渐地打动了张玲，让她产生了信任和理解。
在提供服务的同时，社工持续与张玲“谈心”，有时候从中午一直聊到晚上七八点。社工发现，张玲并不是不爱干净，她经常洗衣服换衣服，但因为家里没有落脚的地方，她往往会去公厕洗衣服。社工就从这些细枝末节入手，在日常帮扶中潜移默化地传递思想。于是，张玲同意清理部分捡拾来的垃圾，但往往清理后不久，张玲又会捡新的回来，如此情况反反复复。可就在这样的反复中，社工发现张玲的偏执障碍已经有所好转。
前段时间，张玲的老伴儿身体不适，社工帮助将其送去医院看病，随后帮其老伴儿联系了养老院。张玲独自居住的这段时间，社工依然暖心陪伴，得知她想砍掉院里的大树，社工说：“不收拾掉这些垃圾，怎么砍树呢？而且这些杂物火灾隐患非常严重，您自己住太不安全了。”终于，老人被说服，同意开展大清扫。
于是，从今年3月份开始，困服所的6名社工开启了每月3至4次的阶段性清理工作，并结合社区工作，对张玲开展认知调节和行为矫正，发动周围邻居建立良性的自治监督机制。直到近日，张玲家中的垃圾终于清理完毕。看着干净整洁的家，张玲的脸上也露出了笑容。
为彻底解决张玲数十年养成的捡拾垃圾习惯，困服所还为其联系了老年志愿者学校，引导她参加诗词、书法、花鸟写意等学习班，培养其兴趣爱好，也让她结交更多朋友。
张天蔚说，能够帮张玲老人逐渐改变，自己也非常有成就感。在接触社工工作的两年多时间来，他越来越体会到心理干预的重要性。“基层社工工作更需要心理学知识，这样才能更好地帮助服务对象解决问题。我也在工作中养成了不断学习的习惯，希望能够通过更多的心理学知识为服务对象‘医心’。”
文并摄/刘妙妙
