“最近头痛难忍，以为是脑神经的毛病，没想到是青光眼！”“眼睛突然发红、胀痛、视力急剧下降，检查才发现是急性闭角型青光眼！”记者从宁夏眼科医院了解到，每年11月份后，随着天气转冷，人们户外活动减少，室内暗环境待的时间长了，就到了青光眼的高发季节。
1 头痛呕吐竟是眼病引起
上周，60岁的袁红梅（化名）老人一觉醒来后发现右眼胀痛、视物模糊，并伴有右侧头痛、恶心呕吐的症状。老人的儿子以为她得了结膜炎，便到家门口的药店买了氧氟沙星滴眼液。可两天过去了，症状不但没有减轻，反而加重了，儿子立刻带老人来到宁夏眼科医院就诊。经检查，老人被确诊右眼急性闭角型青光眼。
宁夏眼科医院青光眼科副主任医师范文燕介绍，青光眼主要有两种类型：开角型和闭角型。“闭角型青光眼发病人群多为中老年人，首先是他们先天眼部解剖结构的异常，随着年龄的增长，老年性白内障晶状体膨胀以后，也会造成眼睛前房角结构拥挤，导致青光眼的发作。”
闭角型青光眼是一种易被误当成肠胃炎、偏头痛的眼科疾病，患者可能突然出现剧烈的眼胀、头痛、眼结膜充血、恶心呕吐、血压升高等表现。“急性闭角型青光眼，病情异常凶险，必须马上前往医院就诊，否则可能致盲。”范医生提醒。
2 开角型青光眼早期无声无息
除遗传因素外，高度近视也是青光眼发病的高危因素之一。“近年来，随着青少年近视人群不断增多，开角型青光眼发病率呈不断上升趋势，多发生于年轻人群。”
范文燕医生告诉记者，“要警惕的是，开角型青光眼一般在早期无声无息，很难察觉。眼睛通常没有疼痛感，早期对视力没有影响。因为视神经萎缩最早只是影响视野，也就是看到的范围有所减少，患者往往感觉不到，只有通过仪器才能测定。当患者感觉到视野缩小、视力下降时，青光眼就已经很严重了，基本上是晚期了。”
3 高危人群注意筛查
青光眼会造成视神经损伤，是一种致盲率很高的眼病，而且不可逆转，被称作“盗走光明的小偷”。
事实上，任何年龄都可能患上青光眼，尤其是600度以上的高度近视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病等高风险人群，应定期到医院做青光眼的相关检查，以排除或早期发现青光眼。青光眼的高危人群，一旦发现眼痛、眼胀，视力急性下降，不明原因的偏头痛，并伴随恶心、呕吐以及虹视（即在灯光外看到一个彩虹样的光环）等症状，就要怀疑青光眼的可能。
4 早发现早治疗，以防视力受损
青光眼导致的盲，不管怎么治疗都不能复明。所以青光眼的治疗，提倡早发现、早就诊、早诊断、早治疗。“如果早期发现，可采用药物治疗和激光治疗。不管是开角型还是闭角型青光眼，只要早发现，通常药物或激光能控制住病情。如果发现较晚，药物和激光都无法控制，就要选择手术治疗。除了传统手术方式外，宁夏眼科医院在全国较早开展了最新的青光眼微创手术，手术切口小，对病人眼部损伤很小。”范医生介绍。
5 情绪激动、疲劳易诱发青光眼
通常，对于眼部解剖结构异常的人来说，过于劳累、情绪激动、长期高压力、视疲劳都是青光眼发作的主要诱因，寒冷的刺激对眼睛有一定影响。已有研究表明，脾气急躁、情绪波动较大的人，相对更易发生青光眼。“我们在临床上发现，很多青光眼患者，都说发病前一天和家人吵架生气了，或者干活劳累了。”范文燕称。
此外，在暗环境内待的时间过长，也容易诱发青光眼。范医生解释，“冬天外面天气比较冷，日照时间短，人们外出活动相应减少，多数时间待在室内。但一些先天眼部解剖结构异常的人，长期生活在室内光线比较暗的环境下，容易诱发闭角型青光眼。所以，对于房角有关闭结构的人，建议他们平时不要戴墨镜，也不要长时间呆在黑屋子里。”
防护建议
冬天也要多晒太阳
不想让青光眼找上门，范文燕医生给出几点防护建议。
■保持良好的睡眠、少量多次饮水，避免过度疲劳。
■平时心态要平稳，情绪波动过大，常可引起瞳孔散大，眼压增高。
■年轻人要避免长时间对着电脑、手机，定时让眼睛得到休息。少在暗环境中工作或娱乐。
■无论是年轻人还是老年人，多晒晒太阳，一晒太阳瞳孔就缩小了，以免长时间在暗环境下用眼造成瞳孔散大。
特别提醒
黑暗中看手机或诱发青光眼
晚上入睡前，忍不住要刷朋友圈或抖音，相信很多人有这个睡前习惯。但医生提醒，暗环境下看手机，不但可能诱发闭角型青光眼发作，也可能引起眼底黄斑的损伤。“在黑房间里，只要你开着手机阅读，对眼睛肯定是不好的。”
（记者 刘威）
